Objective: To examine the association between Muslim religious affiliation and suicide and self-harm presentations among first- and second-generation immigrant youth.
Methods: We performed a population-based cohort study involving individuals aged 12 to 24 years, living in Ontario, who immigrated to Canada between 1 January 2003 and 31 May 2017 (first generation) and those born to immigrant mothers (second generation). Health administrative and demographic data were used to analyze suicide and self-harm presentations. Sex-stratified logistic regression models generated odds ratios (OR) for suicide and negative binomial regression models generated rate ratios (aRR) for self-harm presentations, adjusting for refugee status and time since migration.
Results: Of 1,070,248 immigrant youth (50.1% female), there were 129,919 (23.8%) females and 129,446 (24.2%) males from Muslim-majority countries. Males from Muslim-majority countries had lower suicide rates (3.8/100,000 person years [PY]) compared to males from Muslim-minority countries (5.9/100,000 PY) (OR: 0.62, 95% CI, 0.42-0.92). Rates of suicide between female Muslim-majority and Muslim-minority groups were not different (Muslim-majority 1.8/100,000 PY; Muslim-minority 2.2/100,000 PY) (OR: 0.82, 95% CI, 0.46-1.47). Males from Muslim-majority countries had lower rates of self-harm presentations than males from Muslim-minority (<10%) countries (Muslim majority: 12.2/10,000 PY, Muslim-minority: 14.1/10,000 PY) (aRR: 0.82, 95% CI, 0.75, 0.90). Among female immigrants, rates of self-harm presentations were not different among Muslim-majority (30.1/10,000 PY) compared to Muslim-minority (<10%) (32.9/10,000 PY) (aRR: 0.93, 95% CI, 0.87-1.00) countries. For females, older age at immigration conferred a lower risk of self-harm presentations.
Conclusion: Being a male from a Muslim-majority country may confer protection from suicide and self-harm presentations but the same was not observed for females. Approaches to understanding the observed sex-based differences are warranted.
Objectif: Examiner l'association entre l'affiliation religieuse musulmane et les présentations sur le suicide et l'autodestruction chez les jeunes immigrants de la première et de la deuxième génération.
Méthodes: Nous avons mené une étude de cohorte dans la population impliquant des personnes âgées de 12 à 24 ans, habitant en Ontario, qui ont immigré au Canada entre le 1er janvier 2003 et le 31 mai 2017 (première génération) et celles nées de mère immigrante (deuxième génération). Les données de santé administratives et démographiques ont servi à analyser les présentations sur le suicide et l'autodestruction. Des modèles de régression logistique stratifiée par sexe ont généré des rapports de cotes (RC) pour le suicide et des modèles de régression binomiale négative ont généré des ratios de taux (RTa) pour les présentations sur l'autodestruction, en ajustant pour le statut de réfugié et le temps depuis la migration.
Résultats: Sur 1070,248 jeunes immigrants, (50,1% des femmes), il y avait 129919 (23,8%) des femmes et 129446 (24,2%) des hommes de pays en majorité musulmans. Les hommes des pays en majorité musulmans avaient des taux de suicide plus faibles (3,8/100000 années-personnes [AP]) comparé aux hommes des pays en minorité musulmans (5,9/100000 AP) (RC : 0,62, IC à 95%, 0,42 à 0,92). Les taux de suicide entre les femmes de majorité musulmane et les groupes de minorité musulmane n'étaient pas différents (majorité musulmane 1,8/100000 AP; minorité musulmane 2,2/100000 AP) (RC : 0,82, IC à 95%, 0,46 à 1,47). Les hommes des pays en majorité musulmans avaient des taux plus faibles de présentations sur l'autodestruction que les hommes des pays en minorité musulmans (< 10%). (Majorité musulmane : 12,2/10000 AP, minorité musulmane : 14,1/10000 AP) (RTa : 0,82, IC à 95%, 0,75 à 0,90). Chez les femmes immigrantes, les taux des présentations sur autodestruction n'étaient pas différents chez les pays à la majorité musulmane (30,1/10000 AP) comparée aux pays à la minorité musulmane (< 10%) (32,9/10000 AP) (RTa : 0,93, IC à 95%, 0,87 à 1,00). Pour les femmes, être plus âgées lors de ‘immigration comportait un risque plus faible de présentations sur l'autodestruction.
Conclusion: Être un homme d'un pays majoritairement musulman peut offrir une protection contre les présentations sur le suicide et l'autodestruction, mais ce résultat n'a pas été observé chez les femmes. Les approches pour comprendre les différences observées selon le sexe sont justifiées.
Keywords: Muslim; adolescence; child and adolescent psychiatry; cohort study; immigrant mental health; religion; self-harm; suicide; surveillance; youth.