Objectives: Diabetes is a major public health problem in Canada and requires multifactorial, consistent clinical management. The COVID-19 pandemic has increased challenges in the management of many chronic ailments, including diabetes. Diabetes was associated with a higher risk of severe illness in the context of COVID-19. Pandemic restrictions also impacted diabetes care continuity, which may have contributed to an increased risk of diabetes-related complications and mortality.
Methods: This was a retrospective cross-sectional study of prescription patterns of antihyperglycemic medications claimed by individuals with type 2 diabetes (T2D) before and during the COVID-19 pandemic using the IQVIA Canada Longitudinal Prescription Claims database. The study period was from March 1, 2018, to February 28, 2021. The study outcomes are described on a monthly, quarterly, and yearly basis and overall, and by medication, medication class, and insurance coverage type. "New-to-molecule" patients were defined as those claiming a medication during the analysis period that they had no history of claiming in the database. Adults with at least 1 year of prescription history available and claiming their first prescription for an antihyperglycemic drug during the analysis period were classified as newly diagnosed with T2D.
Results: A similar number of people had at least 1 non-insulin antihyperglycemic prescription during the baseline, prepandemic, and pandemic periods in Canada (1,778,155, 1,822,403, and 1,797,272, respectively). However, the number of people initiating newer antihyperglycemic medications decreased at the beginning of the pandemic, in contrast to older medications, which remained consistent across the pandemic period. The number of people diagnosed with T2D decreased in the early months of the pandemic but recovered by October 2020.
Conclusion: The COVID-19 epidemic in Canada impacted clinical care for at-risk Canadians, with fewer being prescribed newer antihyperglycemic drugs and a reduction in the number of diagnoses of T2D.
Objectifs: Le diabète constitue un problème de santé publique important au Canada et exige une prise en charge clinique multifactorielle cohérente. La pandémie de COVID-19 a fait accroître les enjeux de la prise en charge de plusieurs maladies chroniques, y compris le diabète. Le diabète a été associé à un risque accru de maladies graves dans le contexte de la COVID-19. Les restrictions pandémiques qui ont aussi eu des répercussions sur la continuité des soins du diabète peuvent avoir contribué à une augmentation du risque de complications et de mortalité liées au diabète.
Méthodes: Cette étude transversale rétrospective qui portait sur les profils d’ordonnances d’antihyperglycémiants réclamés par les patients atteints du diabète de type 2 (DT2) avant et pendant la pandémie de COVID-19 reposait sur la base de données longitudinales sur les réclamations d’ordonnances d’IQVIA Canada. La période étudiée s’étendait du 1er mars 2018 au 28 février 2021. Les résultats de l’étude sont dans l’ensemble décrits sur une base mensuelle, trimestrielle et annuelle, et par médicament, classe de médicaments et type de couverture d’assurance. Les patients qui avaient récemment commencé à prendre la molécule étaient définis comme suit : ceux qui avaient eu un médicament durant la période analysée et qui n’avaient eu aucun antécédent de réclamations selon la base de données. Les adultes qui avaient eu au moins 1 année d’ordonnances et qui avaient réclamé leur première ordonnance d’antihyperglycémiants durant la période analysée ont été classifiés dans le groupe des adultes qui avaient récemment reçu un diagnostic de DT2.
Résultats: Un nombre similaire de personnes avaient eu au moins 1 ordonnance d’antihyperglycémiants non insuliniques durant les périodes initiale, prépandémique et pandémique au Canada (1 778 155, 1 822 403 et 1 797 272, et ce, respectivement). Toutefois, le nombre de personnes qui avaient commencé de nouveaux antihyperglycémiants avait diminué au début de la pandémie, contrairement aux anciens médicaments, qui étaient demeurés inchangés durant la période pandémique. Le nombre de personnes qui avaient reçu un diagnostic de DT2 avait diminué dans les premiers mois de la pandémie, mais s’était rétabli en octobre 2020.
Conclusion: L’épidémie de COVID-19 au Canada a eu des répercussions sur les soins cliniques des Canadiens à risque, c’est-à-dire un moins grand nombre d’ordonnances de nouveaux antihyperglycémiants et une réduction du nombre de diagnostics de DT2.
Keywords: COVID-19; Canada; diabetes; diabète; medications; médicaments; pharmacie; pharmacy.
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