Background: Following guidelines for cardiovascular disease prevention of the European Society for Cardiology (ESC), the current study validated the German Comprehensive Psychosocial Screening Instrument in participants who underwent coronary angiography. Methods: 314 participants (Mage = 69.7 ± 12.0; 69 % male) completed the German Comprehensive Psychosocial Screening Instrument and validated comparison scales to measure depression (PHQ-9), anxiety (GAD-7), Type D personality (DS14), work stress (ERI), family stress (SMSS), trauma (PC-PTSD), and anger and hostility (Z-scale of MMPI-2). Results: Confirmatory factor analysis (CFA) confirmed that the psychosocial risk factors were separate entities rather than a signs or symptoms of a single broad indication of distress (CFI = .872, RMSEA = .056, SRMR = .058). Intraclass coefficients (ICC), kappa and diagnostic accuracy indicators (receiver operator characteristic [ROC] curves, sensitivity, specificity, and the positive and negative predictive values [PPV; NPV]) indicated that most screener scales were sufficient to good. We also compared patients with established coronary heart disease (CHD; n = 213) to those with no current CHD (n = 100) and found overall similar results. Discussion: The German version of the Comprehensive Psychosocial Screening Instrument has an acceptable performance. Aside from minor improvements, the screening instrument could be implemented in the cardiological practice to screen patients on multidimensional psychosocial risk.
Zusammenfassung Hintergrund: Der Leitlinie zur Prävention von kardiovaskulären Erkrankungen der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) folgend validierte die vorliegende Studie die deutsche Version eines umfassenden Screeningfragebogens zu psychosozialen Risikofaktoren anhand von Patienten nach Koronarangiografie. Methode: 314 Teilnehmer (MAlter = 69.7 ± 12.0; 69 % männlich) beantworteten den Screeningfragebogen und validierte Referenzfragebögen, um die Konstrukte Depression (PHQ-9), Angststörung (GAD-7), Typ-D Persönlichkeit (DS14), arbeitsbezogenen Stress (ERI), familienbezogenen Stress (SMSS), Trauma (PC-PTSD) sowie Wut und Feindseligkeit (Z-Skala des MMPI-2) zu erfassen. Ergebnisse: Die konfirmatorische Faktorenanalyse konnte bestätigen, dass die psychosozialen Risikofaktoren separate Entitäten sind statt Anzeichen einer übergeordneten Stressdomäne (CFI = .872, RMSEA = .056, SRMR = .058). Der Intraklassenkorrelationskoeffizient (IKK), Cohens Kappa und die Testgütekriterien (ROC-Kurven [receiver operator characteristic], Sensitivität, Spezifität, positiver und negativer prädiktiver Wert [PPV; NPV]) zeigten für die meisten Konstrukte eine zufriedenstellende bis gute Übereinstimmung. Wir führten Subgruppenanalysen zwischen Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK, n = 213) und ohne KHK (n = 100) durch und fanden insgesamt übereinstimmende Ergebnisse. Diskussion: Die deutsche Version des umfassenden Screeningfragebogens zu psychosozialen Risikofaktoren hat eine akzeptable Testgüte. Nach kleinen Anpassungen könnte dieser Screeningfragebogen in der kardiologischen Praxis implementiert werden, um Patienten multidimensional auf psychosoziale Risikofaktoren zu screenen.
Keywords: coronary heart disease; prevention; psychosocial risk factors; screening.