This review of the literature highlights the results of the recent randomized controlled trials about the management of systemic sclerosis (SSc) and its complications. The latest randomized studies have failed to demonstrate the utility against placebo of the injections of botulinum toxin A to achieve a better control of Raynaud's phenomenon and the efficacy of the adipose-derived cell transplantation for the treatment of hand dysfunction. Rituximab allows a significant improvement of cutaneous induration. The injections of mesenchymal stromal cells are well tolerated and should encourage future randomized trials to evaluate their efficacy. Finally, nintedanib and tocilizumab allow a reduction in the rate of decline of lung function, as well as a possible stabilization with tocilizumab.
Cet article expose les résultats des essais randomisés et contrôlés récents concernant la prise en charge de la sclérodermie systémique (SSc) et ses complications. Les études discutent l’utilité des injections de la toxine botulinique pour le contrôle du phénomène de Raynaud, et des injections de cellules dérivées du tissu adipeux pour améliorer la fonctionnalité de la main. Le rituximab permet une amélioration significative de l’induration cutanée, et les injections de cellules stromales mésenchymateuses, en plus d’être bien tolérées, ouvrent la voie à d’éventuels essais randomisés en vue d’évaluer leur efficacité. Finalement, le nintédanib et le tocilizumab permettent une réduction du taux de déclin de la fonction pulmonaire, jusqu’à une éventuelle stabilisation de cette dernière observée avec le tocilizumab.