Fecal Microbiota Transplants in the Context of (Child and Adolescent) Psychiatric Disorders Abstract: There has recently been a significant increase in interest in gut microbiota and its interaction with the brain (gut-brain axis). Not only are the findings of microbiome research interesting for basic scientists, they also offer relevant insights for clinical practice. A causal relationship between gut microbiome and various somatic diseases such as diabetes mellitus, inflammatory bowel diseases, and obesity as well as psychiatric diseases such as major depression, anxiety disorders, and eating disorders seems plausible. To study the causal relationship of intestinal bacteria with individual phenotypes, researchers apply so-called stool transplantations (fecal microbiota transplantations) in the preclinical context. For this purpose, they transfer microbiota samples from patients into laboratory animals to observe possible changes in phenotype. In the clinical context, fecal microbiota transplantation is already being used with therapeutic intentions for selected diseases, for example, recurrent infections with Clostridioides difficile or inflammatory bowel diseases; they have already become part of the official clinical guidelines for C. difficile. For many other diseases, however, including mental illnesses, the potential of using fecal transplantations for therapeutic purposes is still being explored. Previous findings suggest that the intestinal microbiome, particularly fecal microbiota transplantations, represent a promising starting point for new therapeutic approaches.
Zusammenfassung: In den vergangenen Jahren ist ein deutlich zunehmendes Interesse an Darmmikrobiota und deren Interaktion mit dem Gehirn (Darm-Gehirn-Achse) zu beobachten. Dabei sind die bisher gewonnen Erkenntnisse der Mikrobiomforschung nicht nur für Grundlagenwissenschaftler_innen interessant, sondern bieten ebenfalls relevante Einsichten für die klinische Praxis. So erscheint ein kausaler Zusammenhang zwischen dem Darmmikrobiom und verschiedenen somatischen Erkrankungen wie Diabetes mellitus, chronisch entzündlichen Darmerkrankungen oder Adipositas, aber auch psychiatrischen Erkrankungen wie Depressionen, Angststörungen oder Essstörungen plausibel. Um den kausalen Zusammenhang der Darmbakterien mit einzelnen Phänotypen in Verbindung zu bringen, werden sogenannte Stuhltransplantationen (fäkale Mikrobiotatransplantationen) im präklinischen Kontext angewandt. Hierzu werden Mikrobiotaproben von Patient_innen in Versuchstiere transferiert, um mögliche Veränderungen des Phänotyps zu beobachten. Im klinischen Kontext werden fäkale Mikrobiotatransplantationen für erste Erkrankungen, zum Beispiel bei wiederkehrenden Infektionen mit Clostridioides difficile oder bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen bereits in der Therapie eingesetzt und sind bei ersterer bereits Teil der offiziellen Behandlungsleitlinien. Für viele weitere Erkrankungen, darunter auch psychische Erkrankungen, werden die Möglichkeiten der Anwendung von Stuhltransplantationen im Rahmen der Therapie derzeit verstärkt erforscht. Bisherige Erkenntnisse deuten darauf hin, dass das Darmmikrobiom und insbesondere fäkale Mikrobiotatransplantationen ein vielversprechender Ansatzpunkt für neue Therapien darstellt.
Keywords: Anorexia nervosa; Darm-Gehirn Achse; Mikrobiom; Stuhltransplantation; anorexia nervosa; child and adolescent psychiatric diseases; fecal microbiota transplantation; gut-brain axis; kinder- und jugendpsychiatrische Erkrankungen; microbiome.