Objective: Following sports injury, a timely and accurate diagnosis is important, so as to initiate appropriate care as soon as possible. This is perhaps even more paramount in pediatric athletic trauma, particularly during the pre-puberty through adolescent years of rapid skeletal growth. This paper presents the diagnosis and management of osteochondritis dissecans in its third most common location, the elbow, a presentation of which chiropractors should be aware, including the importance of timely diagnosis and appropriate treatment.
Clinical features: A 9-year-old elite gymnast presented at a chiropractic clinic with elbow pain and restricted range of motion after a fall during training. Following multidisciplinary involvement, the diagnosis was eventually made as osteochondritis dissecans.
Intervention and outcomes: The patient underwent successful arthroscopic surgery in order to remove the osteochondral fragment, followed by a specific regimen of rehabilitation exercises, which helped to enhance and accelerate optimal healing for her return to athletic activity.
Summary: This case reminds the practicing chiropractor of the valuable role he/she can play in a multidisciplinary management of pediatric sports trauma, particularly in diagnosis and post-surgical care. A literature review presents a synopsis of the reported clinical presentations, diagnostic assessment and therapeutic options for capitellar osteochondritis dissecans.
Objectif: À la suite d’une blessure liée au sport, il est important de poser un diagnostic précis rapide, afin d’entreprendre les soins appropriés le plus tôt possible. Ceci revêt peut-être encore une plus grande importance dans le cas d’un traumatisme sportif chez les jeunes, surtout pendant les années de croissance rapide du squelette, de la prépuberté à l’adolescence. Cet article présente le diagnostic et la gestion de l’ostéochondrite disséquante dans sa troisième localisation la plus fréquente, le coude, un cas que les chiropraticiens devraient connaître, y compris l’importance d’un diagnostic rapide et d’un traitement approprié.
Caractéristiques cliniques: Une gymnaste d’élite de 9 ans s’est présentée dans une clinique chiropratique avec une douleur au coude et une limitation de l’amplitude des mouvements après une chute pendant l’entraînement. Après une intervention multidisciplinaire, le diagnostic a finalement été posé comme étant une ostéochondrite disséquante.
Intervention et résultats: La patiente a subi avec succès une chirurgie arthroscopique afin de retirer le fragment ostéochondral, suivie d’un régime spécifique d’exercices de réadaptation, qui a contribué à améliorer et à accélérer la guérison optimale pour son retour à l’activité sportive.
Résumé: Ce cas rappelle au chiropraticien en exercice le rôle précieux qu’il peut jouer dans une prise en charge multidisciplinaire des traumatismes sportifs chez les jeunes, notamment dans le diagnostic et les soins postchirurgicaux. Un examen des documents scientifiques présente un synopsis des tableaux cliniques signalés, de l’évaluation diagnostique et des options thérapeutiques de l’ostéochondrite disséquante du capitulum.
Keywords: blessure sportive chez les préadolescents; capitellum; capitulum; chiropractic; chiropratique; osteochondritis dissecans; ostéochondrite disséquante; pre-adolescent sports injury.
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