Background: Rectal cancer is one of the most common gastrointestinal malignancies, and most cases include locally advanced cancers at the time of diagnosis (stage II/III).
Objectives: The purpose of this study is to observe the dynamic changes in the nutritional status of patients with locally advanced rectal cancer during concurrent radiation therapy and chemotherapy and to evaluate the nutritional risk and incidence of malnutrition in these patients.
Methods: A total of 60 patients with locally advanced rectal cancer were enrolled in this study. The 2002 Nutritional Risk Screening and Patient-Generated Subjective Global Assessment Scales (PG-SGA) were used to assess nutritional risk and status. The European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (QLQ) - C30 and QLQ-CR38 scales were used for the quality of life evaluation. Toxicity was evaluated using the CTC 3.0 standard.
Results: The incidence of nutritional risk among these 60 patients was 38.33% (23 of 60) before and 53% (32 of 60) after concurrent chemo-radiotherapy. There were 28 patients in the well-nourished group, with a PG-SGA score of <2 points, and 17 patients in the nutrition-changed group, with a PG-SGA score of <2 points before and 2 points during and after chemo-radiotherapy. In the well-nourished group, the incidence of nausea, vomiting and diarrhea mentioned in the summary was lower and the expectations for the future (according to the QLQ-CR30 and QLQ-CR28 scales) were higher than in the undernourished group. The undernourished group required delayed treatment more often and experienced nausea, vomiting and diarrhea earlier and for longer than the well-nourished group. These results show that the quality of life of the well-nourished group was better.
Conclusions: There is a degree of nutritional risk and deficiency in patients with locally advanced rectal cancer. Chemoradiotherapy increases the incidence of nutritional risk and deficiencies.
Key words: Enteral nutrition, Colorectal neoplasms, Quality of life, Chemo-radiotherapy, EORTC.
Il cancro del retto è una delle neoplasie gastrointestinali più comuni e la maggior parte dei casi include tumori localmente avanzati al momento della diagnosi (stadio II/III). Lo scopo di questo studio è di osservare i cambiamenti dinamici nello stato nutrizionale dei pazienti con cancro del retto localmente avanzato durante la radioterapia e la chemioterapia concomitanti e di valutare il rischio nutrizionale e l’incidenza della malnutrizione in questi pazienti. Per questo studio sono stati arruolati un totale di 60 pazienti con cancro del retto localmente avanzato. Per valutare il rischio e lo stato nutrizionale sono stati utilizzati lo screening del rischio nutrizionale e le scale di valutazione globale soggettiva generate dal paziente (PGSGA) del 2002. Per la valutazione della qualità della vita sono state utilizzate le scale QLQ-C30 e QLQ-CR38 dell’Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro. La tossicità è stata valutata utilizzando lo standard CTC 3.0. RISULTATI: L’incidenza del rischio nutrizionale tra questi 60 pazienti era del 38,33% (23 su 60) prima e del 53% (32 su 60) dopo la chemio-radioterapia concomitante. Nel gruppo ben nutrito c’erano 28 pazienti, con un punteggio PG-SGA <2 punti, e 17 pazienti nel gruppo con nutrizione modificata, con un punteggio PG-SGA <2 punti prima e 2 punti durante e dopo la chemioradioterapia. Nel gruppo ben nutrito, l’incidenza di nausea, vomito e diarrea menzionata nel riassunto era inferiore e le aspettative per il futuro (secondo le scale QLQ-CR30 e QLQCR28) erano maggiori rispetto al gruppo denutrito. Il gruppo denutrito ha richiesto un trattamento ritardato più spesso e ha manifestato nausea, vomito e diarrea prima e più a lungo rispetto al gruppo ben nutrito. Questi risultati mostrano che la qualità della vita del gruppo ben nutrito era migliore. In conclusione c’è un grado di rischio nutrizionale e di carenza nei pazienti con cancro del retto localmente avanzato. La chemioradioterapia aumenta l’incidenza del rischio e delle carenze nutrizionali.