Background: Surgical treatment of patients with osteoarthritis of the hip and persisting symptoms under conservative therapy has become increasingly important against the background of an aging population.
Objectives: What are the physiological reactions in the interface between cementless implants and bone?
Methods: The literature is reviewed, expert opinions and animal models are analyzed and discussed.
Results: Surface coating of implants with hydroxyapatite or titanium can have positive effects on osteointegration. Additional local application of mediators might be beneficial for osteointegration in the future.
Conclusion: Early peri-implant bone healing directly after implantation and late remodeling of the bone-implant interface are essential for secondary implant stability.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Der Stellenwert der operativen Therapie von Patienten mit konservativ-therapierefraktärer Koxarthrose gewinnt bei einer alternden Bevölkerung mit steigendem Funktionsanspruch weiterhin zunehmend an Bedeutung.
Fragestellung: Was sind die physiologischen Reaktionen im Interface zwischen zementfreiem Implantat und Knochen?
Material und methoden: Aufarbeitung von Grundlagenarbeiten, Expertenempfehlungen und Tiermodellen.
Ergebnisse: Implantatspezifische Oberflächenbeschichtungen aus Hydroxylapatit oder Titan können positive Effekte auf die Osteointegration haben. Die zusätzliche topische Applikation von Mediatoren kann die Osteointegration zukünftig positiv beeinflussen.
Schlussfolgerung: Die kurzfristige periimplantäre Knochenheilung nach Implantation, bzw. eine physiologische Knochenremodellierung der Knochen-Implantat-Grenzfläche sind entscheidend für die Sekundärstabilität des Implantates.
Keywords: Arthroplasty; Biocompatible materials; Bone-implant interface; Metals; Peri-implant endosseous healing.
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