Visceral artery aneurysms are rare and occur only in 0.01-0.2% of people. According to various authors, incidence of aneurysm rupture is 10-20% with mortality rate of 20-70% depending on localization and dimensions. One of the causes of visceral artery aneurysms, in particular common hepatic artery aneurysm, is chronic pancreatitis. Incidence of this complication is 2-10%. The first clinical manifestation is often hemorrhagic shock following false aneurysm rupture and bleeding into abdominal cavity, gastrointestinal tract or retroperitoneal space. Common hepatic artery aneurysm is complicated by bleeding in 35% of cases, and mortality may be up to 75%. Treatment of visceral artery aneurysm following chronic pancreatitis and post-necrotic parapancreatic cyst includes several stages. Endovascular methods are the first stage of treatment. The second stage is elimination of the cause of visceral artery false aneurysm (surgery for chronic pancreatitis). We present 3 patients with visceral artery aneurysms and chronic pancreatitis.
Аневризмы висцеральных артерий — редкое заболевание, встречающееся лишь у 0,01—0,2% населения. По данным разных авторов, частота разрыва аневризм составляет 10—20% с летальностью от 20 до 70% в зависимости от их локализации и размера. Одна из причин развития аневризм висцеральных артерий, в частности аневризмы печеночной артерии, — это хронический панкреатит. Распространенность данного осложнения составляет 2—10%. Нередко первым клиническим проявлением становится геморрагический шок вследствие разрыва ложной аневризмы и кровотечения в свободную брюшную полость, желудочно-кишечный тракт или забрюшинное пространство. Аневризма общей печеночной артерии в 35% случаев осложняется кровотечением, смертность при этом может достигать 75%. Если причиной образования аневризмы висцеральной артерии являются хронический панкреатит, постнекротическая парапанкреатическая киста, лечение пациентов происходит в несколько этапов. Эндоваскулярные методы — первый этап лечения. Вторым этапом является ликвидация причины образования ложной аневризмы висцеральной артерии — операция по поводу хронического панкреатита. Приводим 3 клинических примера аневризм висцеральных артерий при хроническом панкреатите, описана хирургическая тактика в каждом клиническом случае.
Keywords: chronic pancreatitis; endovascular methods; visceral artery false aneurysm.