Nosocomial infections constitute a significant public health problem but are poorly controlled in our health structures, especially those associated with resuscitation care. The first objective of this study was to identify the different microbial strains present in different biological samples taken from patients staying in the resuscitation unit of the Annaba University Hospital Center. The second objective was to assess the antimicrobial sensitivity of isolated microbes from the patients’ samples, to determine the risk factors, the most incriminated microbial agents in nosocomial infections. During the study period from January 2013 to December 2016, we collected 1,151 biological samples from 1,938 patients admitted to Resuscitation Medical Service. The samples were subjected to different microbiological analyses. Our results showed that over 59% of the collected samples were microbiologically positive. The identified species include Candida albicans (115 cases) and Candida.sp (81 cases). The Gram-negative bacterial strains found in the samples included Acinetobacter baumannii (108 cases), Klebssiella pneumoniae (99 cases) Pseudomonas aeruginosa (79 cases), and Escherichia coli (73 cases). Gram positive bacteria included Staphylococcus aureus (94 cases) and Enterococcus faecalis (53 cases). The antibiogram analyses showed significant antibiotic resistance reaching 93.75% for ampicillin, but sensitivity to colistin reaching 81.81%. Moreover, the fungal strains are represented by the genus albicans, showing a significant resistance to antifungals, reaching 80% with miconazole. Conclusion. The nosocomial infections in the medical unit were caused by the candida genus and multi-resistant bacteria to various antibiotics and antifungals. The most important factor associated with these infections was the use of medical devices.
Contexte: Les infections nosocomiales sont un grand problème de santé publique, encore méconnu et mal maîtrisé au sein des structures sanitaires.
Objectif: Le but de notre étude était d’identifier les différentes souches microbiennes présentes dans les prélèvements obtenus de patients séjournant à l’unité de réanimation du Centre hospitalo-universitaire d’Annaba. Nous avons également évalué leurs sensibilités aux antimicrobiens, et pour déterminer les facteurs de risque, les agents infectieux les plus incriminés ainsi que la sensibilité aux traitements proposés afin de prévenir et/ou traiter les infections nosocomiales.
Matériel et méthode: C’est une étude rétrospective de janvier 2013 à décembre 2016, analysant les différents prélèvements microbiologiques effectués au service de réanimation médicale d’Annaba-Algérie. Durant cette période d’étude, 1 151 prélèvements ont été effectués sur les 1 938 patients admis. Ces prélèvements ont été soumis à différentes analyses microbiologiques.
Résultats: Les résultats montrent que plus de 59 % des prélèvements contenaient des microbes. En effet, nous avons identifié Candida albicans dans 115, et Candida sp. dans 81 prélèvements. Les bactéries Gram négatif incluent l’Acinetobacter baumannii dans 108, Klbessiella pneumoniae dans 99, Pseudomonas aeruginosa dans 79, et Escherichia coli dans 73 prélèvements. Pour les bactéries Gram positif, nous avons isolé Staphylococcus aureus dans 94, et Enterococcus faecalis dans 53 prélèvements. Les antibiogrammes montrent une importante résistance aux différents antibiotiques, avec une résistance 93,75 % pour l’ampicilline, et une sensibilité à la colistine de 81,81 %. Les souches fongiques représentées par le genre albicans affichent aussi une résistance aux antifongiques qui atteignent 80 % pour la miconazole.
Conclusion: Les infections nosocomiales dans l’unité de réanimation médicale du Centre hospitalo-universitaire (CHU) d’Annaba sont dominées par le genre candida et des bactéries multi résistantes à différents antibiotiques et antifongiques. Le port d’un dispositif médical semble favoriser les infections nosocomiales.
Keywords: nosocomial infections; resuscitation; epidemiology; bacteria; yeast.