Over the past 20 years improvements in surgical techniques and perioperative patient care have led to a considerable increase in surgical procedures of the spine worldwide. Therefore, the spectrum was extended from minimally invasive procedures up to complex operations over several segments of the spinal column with high loss of blood and complex perioperative management. This article presents the principal pillars of preoperative, intraoperative and postoperative management relating to spinal surgery. Furthermore, procedure-specific features, such as airway management in cervical spine instability or implementation of intraoperative neuromonitoring are dealt with in detail.
Weltweit kam es in den letzten 20 Jahren zu einem deutlichen Anstieg von Operationen an der Wirbelsäule. Ursächlich sind v. a. technische Neuerungen, die chirurgische Verfahren und die perioperative Patientenversorgung zunehmend verbessern. Dadurch erweitert sich das Spektrum von minimal-invasiven Eingriffen bis hin zu ausgedehnten Operationen über mehrere Segmente der Wirbelsäule mit hohem Blutverlust und komplexem perioperativen Management. Im Folgenden werden die grundlegenden Pfeiler der anästhesiologischen prä-, intra- und postoperativen Versorgung in der Wirbelsäulenchirurgie beleuchtet. Im Detail wird auf prozedurspezifische Besonderheiten wie die Atemwegssicherung bei der instabilen Halswirbelsäule oder das intraoperative Neuromonitoring eingegangen.
Keywords: Airway management; Distraction; Neuromonitoring; Scoliosis; Spinal cord injuries.
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