[Physiotherapy in the sequelae of cesarean childbirth. A systematic review]

Rev Esp Salud Publica. 2023 Jan 12:97:e202301002.
[Article in Spanish]

Abstract

Objective: Caesarean section is a surgical intervention that consists of the extraction of the fetus by abdominal route through the incision in the uterus. Like any surgical intervention, caesarean section is not exempt from complications and these can be classified as short-term (acute pain) and long-term (adhesions in the scar, lumbar and pelvic pain, intestinal obstruction and ectopic pregnancies). Physiotherapy has different tools to address these complications. The aim of this study was to review the scientific bibliography to know the effects of physiotherapy on patients who have given birth by cesarean section.

Methods: A search for articles was carried out during the month of December 2021 in the databases: PubMed, Medline, Cinahl, Scopus, PEDro and WOS using the search terms Cesarean Section, Physical Therapy Modalities and Physical therapy. As an inclusion criterion, it was established that the type of study was a Randomized Clinical Trial (RCT).

Results: A total of 280 articles were obtained, of which 9 were selected after applying the eligibility criteria. In them, the most used physiotherapy intervention was electrotherapy, followed by massage therapy and therapeutic exercise. Studies show effects of these forms of physiotherapy, with a determined duration and frequency, with improvements in pain, activities of daily living, comfort level, joint ranges and reduction in the consumption of analgesics.

Conclusions: Physiotherapy has various modalities with which to attend complications after cesarean section, both in an immediate and a late phase, especially highlighting the reduction of pain.

Objetivo: La cesárea es una intervención quirúrgica que consiste en la extracción del feto por vía abdominal. Como cualquier intervención quirúrgica, la cesárea no está exenta de complicaciones y éstas se pueden clasificar en a corto plazo (dolor agudo) y a largo plazo (adherencias en la cicatriz, dolores lumbares y pélvicos, obstrucción intestinal y embarazos ectópicos). La fisioterapia cuenta con diferentes herramientas para abordar estas complicaciones. El objetivo de este trabajo fue revisar la bibliografía científica para conocer los efectos de la fisioterapia en las consecuencias del parto por cesárea.

Metodos: Se realizó una búsqueda de artículos durante el mes de diciembre de 2021 en las bases de datos PubMed, Medline, Cinahl, Scopus, PEDro y WOS empleando los términos de búsqueda Cesarean Section, Physical Therapy Modalities y Physical Therapy. Como criterio de inclusión se estableció que el tipo de estudio fuese Estudio Clínico Aleatorizado (ECA).

Resultados: Se obtuvieron un total de 280 artículos, de los cuales 9 fueron seleccionados tras aplicar los criterios de elegibilidad. En ellos, la intervención más utilizada de fisioterapia fue electroterapia, seguida de masoterapia y ejercicio terapéutico. Los estudios arrojan efectos de estas formas de fisioterapia, con una duración y frecuencia determinada, con mejoras en el dolor, las actividades de la vida diaria, el nivel de comodidad, los rangos articulares y la reducción del consumo de analgésicos.

Conclusiones: La fisioterapia cuenta con diversas modalidades con las que atender tanto en una fase inmediata como en una tardía las complicaciones tras una cesárea, destacando especialmente la reducción del dolor.

Keywords: Caesarean section; Complications; Pain; Physiotherapy; Spain.

Publication types

  • Systematic Review
  • English Abstract
  • Review

MeSH terms

  • Cesarean Section* / adverse effects
  • Exercise Therapy
  • Female
  • Humans
  • Pain
  • Physical Therapy Modalities*
  • Pregnancy
  • Randomized Controlled Trials as Topic
  • Spain