East-central Tunisian patients with colorectal adenocarcinoma: a comparative study of the clinicopathological features between patients under 50 years of age and older patients

Tunis Med. 2022;100(7):534-540.

Abstract

Introduction: Colorectal cancer is a major public health problem. In younger patients, its incidence continues to rise and its prognosis appears to be worse. Its treatment is based on curative surgery associated with neo-adjuvant and adjuvant therapies.

Aim: To describe the clinical and pathological characteristics of colorectal cancers in young patients.

Methods: In this monocentric cohort study, we retrospectively analyzed the clinicopathological features in colorectal cancer patients who underwent treatment from 2002 to 2014. Data of younger (group A, ≤50years) vs older (group B, >50years) patients were compared.

Results: Two hundred and sixty-six patients met inclusion and non-inclusion criteria. The younger and older groups consisted respectively of 25.2% and 74.8% of patients. Both groups were comparable regarding the symptom presentation and duration. Synchronous tumors were more frequent amongst the group A (10.7% vs 1.0%, p = 0.024). Preoperative staging showed a higher frequency of tumors classified as advanced stage (stages III and IV) in the group A (p = 0.001). The patients of group A were diagnosed with a higher proportion of poorly differentiated or undifferentiated adenocarcinomas (13.4% vs 3.5%, p = 0.005), the mucinous character was also more frequent in the group A (28.4%). According to the pTNM (tumor, nodes and metastases) classification, tumors were more advanced in the group A than in group B (80.6% vs 48.7%, p <0.001).

Conclusion: This study revealed that colorectal adenocarcinomas in the younger patients, compared to the older ones, were more aggressive with a higher proportion of poorly differentiated or undifferentiated adenocarcinomas, more often mucin production and more advanced tumors.

Introduction : Le cancer colorectal constitue un problème majeur de santé publique. Chez les jeunes patients, son incidence ne cesse d'augmenter et son pronostic semble s'aggraver. Son traitement repose sur la chirurgie curative associée à des thérapies néo-adjuvantes et adjuvantes. L'objectif de notre travail a été d'étudier les caractéristiques cliniques et anatomopathologiques des patients atteints de cancers colorectaux chez les jeunes patients.

Méthodes : Dans cette étude de cohorte monocentrique, nous avons analysé rétrospectivement les caractéristiques cliniques et anatomopathologiques chez les patients atteints de cancer colorectal ayant été pris en charge entre 2002 et 2014. Les données des patients jeunes (groupe A, ≤50 ans) et plus âgés (groupe B, >50 ans) ont été comparées.

Résultats : Deux cent soixante-six patients répondaient aux critères d'inclusion et de non-inclusion. Les groupes A et B représentaient respectivement 25,2% et 74,8% des patients. Les deux groupes étaient comparables en ce qui concerne la présentation et la durée des symptômes.

Les tumeurs synchrones étaient plus fréquentes chez les patients du groupe A (10,7% contre 1,0%, p = 0,024). La stadification préopératoire a montré une fréquence plus élevée de tumeurs diagnostiquées à un stade avancé (stade III et IV) dans le groupe A (p = 0,001). Les patients du groupe A ont été diagnostiqués avec une proportion plus élevée d'adénocarcinomes peu différenciés ou indifférenciés (13,4% contre 3,5%, p = 0,005), le caractère mucineux était également plus fréquent dans ce groupe (28,4%). Selon la classification pTNM (tumor, nodes and metastases), les tumeurs étaient plus avancées dans le groupe A comparativement au groupe B (80,6% contre 48,7%, p < 0,001),

Conclusion : Cette étude a révélé que les cancers colorectaux chez les patients jeunes étaient plus agressifs avec une plus grande proportion d'adénocarcinomes peu différenciés ou indifférenciés, plus souvent une production de mucine et des tumeurs plus avancées.

MeSH terms

  • Adenocarcinoma* / diagnosis
  • Adenocarcinoma* / epidemiology
  • Adenocarcinoma* / therapy
  • Cohort Studies
  • Colorectal Neoplasms* / diagnosis
  • Colorectal Neoplasms* / epidemiology
  • Colorectal Neoplasms* / therapy
  • Humans
  • Neoplasm Staging
  • Prognosis
  • Retrospective Studies