Objective: To analyze early and mid-term results of aortic root remodeling with aortic valve annuloplasty in patients with aortic root aneurysm and no severe aortic valve disease.
Material and methods: There were 33 patients with connective tissue dysplasia, aneurysm of aortic root and/or ascending aorta and aortic regurgitation between September 2019 and December 2022. All patients underwent aortic root remodeling with aortic valve annuloplasty.
Results: Mean time of cardiopulmonary bypass was 138.5±21.5 min, aortic clamping - 115.3±20.5 min. According to postoperative transthoracic echocardiography, mild aortic regurgitation was observed in 28 patients, 5 patients had moderate regurgitation. Postoperative follow-up period varied from 3 months to 2 years. There was no in-hospital mortality or significant cardiovascular complications. Two-year freedom from moderate-to-severe aortic regurgitation was 93.9%, overall survival - 100%.
Conclusion: Aortic root remodeling is characterized by favorable hemodynamic efficiency and low complication rate.
Цель исследования: Оценить эффективность ремоделирования корня аорты по методике Yacoub с аннулопластикой аортального клапана в раннем и среднеотдаленном послеоперационном периоде у больных с аневризмой корня аорты без выраженного органического поражения аортального клапана.
Материал и методы: С сентября 2019 г. по декабрь 2022 г. прооперированы 33 пациента с соединительнотканной дисплазией, аневризмой корня и/или восходящей аорты и различной степенью аортальной недостаточности. Пациентам выполнено ремоделирование корня аорты с аннулопластикой фиброзного кольца аортального клапана.
Результаты: Среднее время искусственного кровообращения составило 138,5±21,5 мин, пережатие аорты — 115,3±20,5 мин. По данным послеоперационной трансторакальной эхокардиографии недостаточность на аортальном клапане у 28 больных не превышала 1-й степени, у 5 больных — 2-й степени. Срок послеоперационного наблюдения варьировал от 3 мес до 2 лет. Свобода от аортальной регургитации ≥2 ст. в течение 2 лет составила 93,9%, общая выживаемость — 100%. Госпитальная летальность и значимые сердечно-сосудистые осложнения отсутствовали.
Вывод: Процедура реконструкции корня аорты характеризуется благоприятной гемодинамической эффективностью и низкой частотой осложнений.
Keywords: aneurysm; aortic insufficiency; aortic root; remodeling.