Background: Osteoporosis (OP) in the elderly is accompanied by reduced muscle mass and reduced muscle strength, also known as sarcopenia. This results in functional limitations and a high risk of falls and injuries. The determination of physical performance parameters such as grip strength and trunk strength on the one hand, and balance abilities on the other, provide information about the individual's general neuromuscular condition and serve as an indicator of physical performance in the elderly. The extent to which previous osteoporotic vertebral fractures (VFs) restrict an individual's physical performance has not been adequately investigated yet.
Material and methods: In total, 118 persons, with a mean age of 71.5 ± 9 years, participated in the clinical trial (ethics committee approval number A2020-0041). Patients were divided into an OP group (58 patients) and a control group (CG; 60 patients). OP patients with (VFs) and without vertebral fractures (0VFs) were viewed separately in the subgroup analysis. Data concerning physical status, including hand grip strength (HGS), the chair-rising test (CRT), tandem stance (TS), tandem gait (TG), and single-leg stance (SLS) were available for all patients. All data were analyzed using SPSS, Version 23.0.
Results: No significant difference (p > 0.05) was registered between the OP and CG groups with regard of HGS, CRT, TG, TS, and SLS. In the subgroup analysis, OP patients with VFs had a lower HGS than OP patients without 0 VFx (VFs 24.3 ± 10.2 kg vs. 0 VFs 29.7 ± 9.5 kg, p = 0.026). TS was maintained longer by OP patients 0 VFs (VFs 7.8 ± 3.2 s vs. 0 VFs 9.5 ± 1.8 s, p = 0.008). The latter were also able to maintain their balance in TG over more numerous steps (VFs 4.8 ± 3.0 vs. 0 VFs 6.7 ± 2.4, p = 0.011). In a regression analysis, body size, gender, and age were shown to be independent factors influencing HGS (p < 0.001).
Conclusion: Patient age, constitution, and gender have a relevant influence on HGS, with baseline conditions after diagnosed OP at comparable levels in this age group. In a subgroup of OP patients with VFs, there is a close relationship between bone and muscle with an increasing deterioration of the musculoskeletal system. For prophylaxis of osteosarcopenia, early training seems reasonable.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: PatientInnen im höheren Lebensalter, die an Osteoporose (OP) leiden, haben zusätzlich eine verminderte Muskelmasse und Muskelkraft – bekannt als Sarkopenie. Dies führt zu Funktionseinschränkungen sowie einem steigenden Sturz- und Verletzungsrisiko. Physische Leistungsparameter, wie Griff- und Rumpfkraft einerseits und die Gleichgewichtsfähigkeit andererseits, geben Auskunft über den neuromuskulären Allgemeinzustand und stellen einen Indikator der körperlichen Leistungsfähigkeit des alternden Menschen dar. Inwieweit stattgehabte osteoporotische Wirbelkörperfrakturen (VFs) zu einer Einschränkung der körperlichen Leistungsfähigkeit führen, wurde bisher nicht ausreichend untersucht.
Material und methoden: An der vorliegenden klinischen Untersuchung nahmen 118 Personen im Durchschnittsalter von 71,5 ± 9 Jahren teil. Es wurden zwei Gruppen gebildet – eine OP (58 PatientInnen) und eine Vergleichsgruppe (VG) (60 PatientInnen). In Subgruppenanalysen wurden OP-PatientInnen mit VFs und ohne VFs (0VFs) betrachtet. Für alle lag ein körperlicher Status mit Ergebnissen zu Handgriffkraft (HGS), Chair-Rising-Test (CRT), Tandemstand (TS), Tandemgang (TG) und Einbeinstand (EBS) vor. Alle erhobenen Daten wurden mit dem statistischen Softwarepaket SPSS, Version 23.0 analysiert.
Ergebnisse: Zwischen den Gruppen OP und VG bestand hinsichtlich der Parameter HGS, CRT, TG, TS und EBS kein signifikanter Unterschied (p > 0,05). In der Subgruppenanalyse wiesen OP-PatientInnen mit VFs im Vergleich zu welchen mit 0 VFs eine geringere HGS auf (VFs: 24,3 ± 10,2 kg vs. 0 VFs: 29,7 ± 9,5 kg, p = 0,026). Der TS (VFs: 7,8 ± 3,2 s vs. 0 VFs: 9,5 ± 1,8 s, p = 0,008) wurde von OP-PatientInnen mit 0 VFs länger gehalten. Ihnen war es im TG möglich, mehr Schritte zu balancieren (VFs: 4,8 ± 3,0 vs. 0 VFs: 6,7 ± 2,4, p = 0,011). In einer Regressionsanalyse zeigten sich die Körpergröße, das Geschlecht und das Alter als unabhängige Einflussfaktoren auf die HGS (p < 0,001).
Schlussfolgerung: Das PatientInnenalter, die Konstitution und das Geschlecht nehmen einen relevanten Einfluss auf die HGS, wobei die Ausgangsbedingungen nach diagnostizierter OP in dieser Altersgruppe auf vergleichbarem Niveau liegen. Bei einer Subgruppe von OP-PatientInnen mit VFs besteht ein enger Zusammenhang zwischen Knochen und Muskulatur mit einer zunehmenden Verschlechterung des muskuloskelettalen Systems. Zur Prophylaxe einer Osteosarkopenie erscheint ein frühzeitiges Training sinnvoll.
Keywords: Bone loss, age-related; Fractures, spontaneous; Hand grip strength; Oldest Old; Sarcopenia.
© 2022. The Author(s).