The review traces the evolution of the section on the use of antibacterial drugs in the temporary guidelines of the Ministry of Health for the treatment of a new coronavirus infection. Diagnostic approaches that play an important role in deciding on the need and duration of antibacterial therapy are presented. Routine use of fluoroquinolones should be restricted due to the adverse safety spectrum. According to existing data, the tactic of short courses of antibacterial therapy for community-acquired pneumonia are not inferior in effectiveness to longer courses. Unjustified prescribing of antibiotics increases the cost of medical care, promotes the selection of resistant pathogens and leads to adverse side effects. Timely updating of clinical recommendations, implementation of programs to control the appointment of antibacterial agents in medical organizations and strengthening the role of the clinical pharmacology service can reduce these adverse events.
В представленном исследовании прослеживается эволюция раздела о применении антибактериальных препаратов во временных методических рекомендациях Минздрава России по лечению новой коронавирусной инфекции. Представлены диагностические подходы, играющие роль при принятии решения о необходимости и длительности антибактериальной терапии. Рутинное использование фторхинолонов должно быть ограничено из-за неблагоприятного спектра безопасности. По существующим данным, тактика проведения коротких курсов антибактериальной терапии при внебольничной пневмонии не уступает по эффективности более длительным курсам. Необоснованное назначение антибиотиков увеличивает расходы на оказание медицинской помощи, способствует селекции резистентных возбудителей и приводит к неблагоприятным побочным явлениям. Своевременное обновление клинических рекомендаций, внедрение программ по контролю за назначением антибактериальных средств в медицинских организациях и усиление роли службы клинической фармакологии может снизить эти неблагоприятные явления.
Keywords: COVID-19; adverse reactions; antibiotics; drug safety; resistance.