Background: There is a paucity of literature exploring the role of bariatric surgery in class 1 obesity. We evaluated the 5-year outcomes after bariatric surgery in patients with class 1 obesity, assessing weight loss, resolution/reduction of obesity-related comorbidities, morbidity and mortality.
Methods: We performed a single-centre retrospective analysis of patients who underwent bariatric surgery (laparoscopic sleeve gastrectomy [LSG] or laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass [LRYGB)]) for class 1 obesity (body mass index [BMI] 30.0-34.9) between January 2012 and February 2019.
Results: Thirty-seven patients (35 [95%] female, mean age 44.5 yr [standard error (SE) 11.3 yr], mean preoperative BMI 33.1) were included, of whom 32 underwent LSG and 5 underwent LRYGB. Thirty-five patients were followed for 5 years post-operatively, achieving a mean BMI of 25.6 (SE 1.2) and excess weight loss of 89.4% (SE 15.1%). Remission of hypertension was achieved in 5 of 12 patients (42%), and remission of dyslipidemia was achieved in 7 of 11 patients (64%). Of the 11 patients with diabetes, 7 underwent LSG and 4, LRYGB. At 5 years postoperatively, the mean glycosylated hemoglobin concentration was 6.3%. Four patients in the LSG group developed de novo reflux, 1 patient required conversion to LRYGB, and 1 patient with sleeve stenosis required endoscopic dilatation. There were no deaths in either patient group.
Conclusion: At our centre, bariatric surgery for class 1 obesity was safe and had long-term efficacy, with remission or reduction of related comorbidities. Prospective controlled trials are required to confirm these results.
Contexte:: Il existe peu de données sur le recours à la chirurgie bariatrique en cas d’obésité de classe 1. Nous avons étudié les effets à 5 ans chez cette population en évaluant la perte de poids, la rémission ou l’amélioration des comorbidités et les taux de morbidité et de mortalité associés à l’obésité.
Méthodes:: Notre analyse rétrospective monocentrique portait sur des patients traités en chirurgie bariatrique (gastrectomie longitudinale laparoscopique [GLL] ou dérivation gastrique de Roux-en-Y par laparoscopie) pour une obésité de classe 1 (indice de masse corporelle [IMC] 30,0–34,9) entre janvier 2012 et février 2019.
Résultats:: Des 37 patients inclus (35 femmes [95 %], âge moyen 44,5 ans [erreur type (ET) 11,3 ans], IMC préopératoire moyen 33,1), 32 avaient subi une GLL (dont 7 diabétiques), et 5, une dérivation gastrique (dont 4 diabétiques). Cinq ans après l’intervention, l’IMC moyen des 35 patients encore suivis s’élevait à 25,6 (ET 1,2), avec une perte de 89,4 % de l’excès de poids (ET 15,1 %). L’hypertension et la dyslipidémie avaient disparu chez 5 patients sur 12 (42 %) et 7 patients sur 11 (64 %), respectivement. Le taux d’hémoglobine glyquée moyen des patients diabétiques s’élevait alors à 6,3 %. Dans le groupe GLL, il y a eu 4 reflux gastro-œsophagiens de novo et 1 sténose, traitée par dilatation endoscopique. Une dérivation gastrique s’est également imposée dans 1 cas. Aucun décès n’est survenu dans l’un ou l’autre des groupes.
Conclusion:: Dans notre centre, la chirurgie bariatrique en cas d’obésité de classe 1 était sûre, efficace à long terme et permettait la rémission ou l’amélioration des comorbidités. Ces résultats doivent être confirmés par des études prospectives contrôlées.
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