Alpha-1 antitrypsin deficiency (DAAT) is a rare autosomal recessive genetic disorder caused by mutations in the Serpina1 gene. The role of alpha-1 antitrypsin (A1AT) is to maintain homeostasis in the acute phase of inflammation. DAAT manifests itself primarily in carriers of the Z allele, especially in the homozygous state, as emphysema and chronic liver disease. Although the diagnostic strategy is well defined and screening is fully reimbursed, DAAT is still largely underdiagnosed. In addition to simple lifestyle advice, which is essential once the diagnosis has been made, the specific treatment for severe deficiency and lung involvement is based on substitution with purified human A1AT, which slows the development of pulmonary emphysema.
Le déficit en alpha-1-antitrypsine (DAAT) est une maladie génétique autosomique récessive rare, due à la présence de mutations du gène Serpina1. Le rôle de l’alpha-1-antitrypsine (A1AT) réside dans le maintien de l’homéostasie de la phase aiguë de l’inflammation. Le DAAT se manifeste essentiellement chez les porteurs de l’allèle Z, spécialement à l’état homozygote, par un emphysème et une hépatopathie chronique. Bien que la stratégie diagnostique soit bien définie et le dépistage complètement remboursé, le DAAT est encore largement sous-diagnostiqué. Outre des conseils d’hygiène de vie simples indispensables une fois le diagnostic établi, le traitement spécifique en cas de déficit sévère et d’atteinte pulmonaire repose sur la substitution par A1AT humaine purifiée, qui permet de freiner le développement de l’emphysème pulmonaire.