15-year evaluation of changes in the HBsAg positivity rate in pregnant women in Turkey: the prominent effect of national vaccination

East Mediterr Health J. 2022 Oct 30;28(10):768-775. doi: 10.26719/emhj.22.071.

Abstract

Background: The detection of hepatitis B surface antigen positivity in pregnant women before delivery is crucial to preventing mother-to-child transmission of hepatitis B virus.

Aims: This study aimed to evaluate the status and rate of testing for hepatitis B surface antigen, rate of hepatitis B surface antigen positivity, hepatitis B surface antigen positivity distribution rate by age, and changes in hepatitis B surface antigen positivity rate in pregnant women over the study period.

Methods: We conducted a multicentre, cross-sectional, descriptive study covering the period January 2005 to June 2019 for 2 145 668 pregnant women from 27 provinces in all 7 regions of Turkey, collected using Microsoft Excel before statistical analysis.

Results: We found that 1 012 593 (47.1%) pregnant women were tested for hepatitis B surface antigen over the 15-year period, out of which 11 471 (1.1%) were hepatitis B surface antigen-positive. Overall, 97% of the hepatitis B surface antigen positive women were born before 1998, the year that national HBV vaccination was launched in Turkey. The rate of hepatitis B surface antigen positivity in that group was 1.1%, compared with 0.3% among women born after 1998.

Conclusion: There was a downward trend in the hepatitis B surface antigen positivity rate among pregnant women in the younger age groups, especially among those born after universal hepatitis B vaccination was inaugurated, and low rate of HBsAg testing during pregnancy.

تقييم 15 عامًا من التغييرات في معدل النتائج الإيجابية للمُستضَدِّ السطحي للالتهاب الكبدي B/ المستضد الأسترالي لدى النساء الحوامل في تركيا: التأثير البارز للتطعيم على المستوى الوطني.

سلمى طوسون، عائشة أردوغان، عائش تورن، سلمى سيفر، سيبيل ألتونتاس، إلكنور يلديز، حسين كوتلو، محمد سيلان، بيمبي يسيلباج، بيهان بكتوري، نفيس أوزتوبراك، بوكيت جونجور، سيزين كوبران، جولنور كول، علي أولوت، بولنت ألتونتاش، فريق دراسة متعدد المراكز.

الخلفية: ثمة أهمية كبرى لاكتشاف النساء الحوامل الإيجابيات للمستضدات السطحية للالتهاب الكبدي B اكتشافًا مبكرًا في مرحلة ما قبل الولادة، لتَوقِّي انتقال فيروس الالتهاب الكبدي B من الأم إلى الطفل.

الأهداف: هدفت هذه الدراسة إلى تقييم حالة ومعدل اختبار المستضدات السطحية للالتهاب الكبدي B، ومعدل الحالات الإيجابية لهذه المستضدات، وتوزيع الحالات حسب العمر، والتغيُُّّرات في معدل النتائج الإيجابية للمستضدات لدى النساء الحوامل على امتداد فترة الدراسة.

طرق البحث: أجرينا دراسة وصفية مقطعية متعددة المراكز عن المدة من يناير/ كانون الثاني 2005 إلى يونيو/ حزيران 2019، وشملت ما مجموعه 2145668 امرأة حاملًًا من 27 محافظة في جميع المناطق السبع في تركيا، وجُُمعت البيانات باستخدام برنامج مايكروسوفت إكسيل قبل إجراء التحليل الإحصائي.

النتائج: وجدنا أن 1012593 امرأة حاملًًا (47.1٪) قد خضعن لاختبار المستضد السطحي للالتهاب الكبدي B على مدى 15 عامًا، وجاء بينهن 11471 عينة إيجابية (1.1٪) لهذه المستضدات. وإجمالًًا، تبيََّّن أن 97٪ من النساء الإيجابيات للمستضدات قد وُلدن قبل عام 1998، وهو العام الذي دُشِّنَ فيه التلقيح الوطني ضد فيروس التهاب الكبد B في تركيا. وبلغ معدل الإيجابية تجاه المستضدات السطحية للالتهاب الكبدي B في هذه المجموعة 1.1٪، مقارنة بنسبة 0.3٪ بين النساء اللاتي وُلدن بعد عام 1998.

الاستنتاجات: تبيََّّن وجود اتجاه لانخفاض في معدل النتائج الإيجابية تجاه المستضدات السطحية للالتهاب الكبدي B بين النساء الحوامل في الفئات العمرية الأصغر، ولا سيما بين أولئك اللاتي قد وُلدن بعد تدشين التطعيم الشامل ضد التهاب الكبد B، وانخفاض معدل اختبار المستضدات السطحية للالتهاب الكبدي B في أثناء الحمل.

Quinze ans d'évaluation de l'évolution du taux de positivité de l'AgHBs chez les femmes enceintes en Turquie : l'effet majeur de la vaccination nationale.

Contexte: La détection d'une positivité à l'antigène de surface de l'hépatite B chez les femmes enceintes avant l'accouchement est cruciale pour prévenir la transmission mère-enfant du virus de l'hépatite B.

Objectifs: La présente étude visait à évaluer le statut et le taux de dépistage de l'antigène de surface de l'hépatite B, le taux de positivité à l'antigène de surface de l'hépatite B, le taux de distribution de l'antigène de surface de l'hépatite B selon l'âge, et l'évolution du taux de positivité de l'antigène de surface de l'hépatite B chez les femmes enceintes au cours de la période d'étude.

Méthodes: Nous avons mené une étude multicentrique, transversale et descriptive couvrant la période allant de janvier 2005 jusqu'à juin 2019 pour 2 145 668 femmes enceintes de 27 provinces dans les sept régions de Turquie, collectée à l'aide de Microsoft Excel avant l'analyse statistique.

Résultats: Nous avons constaté que 1 012 593 (47, 1 %) femmes enceintes avaient été testées pour l'antigène de surface de l'hépatite B au cours de cette période de 15 ans, dont 11 471 (1,1 %) étaient positives. Globalement, 97 % des femmes positives à l'antigène de surface de l'hépatite B étaient nées avant 1998, année où la vaccination nationale contre le VHB a été lancée en Turquie. Le taux de positivité à l'antigène de surface de l'hépatite B dans ce groupe était de 1,1 %, contre 0,3 % chez les femmes nées après 1998.

Conclusion: On a constaté une tendance à la baisse du taux de positivité à l'antigène de surface de l'hépatite B chez les femmes enceintes des groupes d'âge plus jeunes, en particulier chez celles nées après le lancement de la vaccination universelle contre l'hépatite B, et un faible taux de dépistage de l'AgHBs pendant la grossesse.

Keywords: HBsAg positivity; pregnancy; vaccination; women Turkey.

MeSH terms

  • Cross-Sectional Studies
  • Female
  • Hepatitis B Surface Antigens
  • Hepatitis B Vaccines
  • Hepatitis B virus
  • Hepatitis B* / diagnosis
  • Hepatitis B* / epidemiology
  • Hepatitis B* / prevention & control
  • Humans
  • Infectious Disease Transmission, Vertical / prevention & control
  • Pregnancy
  • Pregnancy Complications, Infectious* / epidemiology
  • Pregnancy Complications, Infectious* / prevention & control
  • Pregnant Women
  • Turkey / epidemiology
  • Vaccination

Substances

  • Hepatitis B Surface Antigens
  • Hepatitis B Vaccines