Background: Group B streptococcal (GBS) meningitis is uncommon in non-puerperal adults outside of significant immunocompromise or structural abnormalities.
Case presentation: We describe a relatively healthy 62-year-old man with GBS bacteremia, abnormal lumbar puncture, and MRI-confirmed leptomeningitis, ventriculitis, right cerebellitis, and cerebritis who presented without overt symptoms of meningitis.
Diagnosis: The suspected source of infection was a high-inoculum genitourinary infection in the setting of hydronephrosis and recent cystoscopy. We performed a literature review of previous cases and clusters of GBS meningitis.
Discussion: With increasing recognition of invasive GBS infection among adult patients, and in light of our patient's atypical presentation, we propose that an index of suspicion for GBS meningitis be maintained, even for patients who would traditionally have been considered at lower risk.
Historique: La méningite à streptocoque du groupe B (SGB) est rare chez les adultes qui ne viennent pas d’accoucher s’ils ne présentent pas une immunodépression importante ou des anomalies structurelles.
Présentation de cas: Les chercheurs décrivent le cas d’un homme de 62 ans relativement en santé atteint d’une bactériémie à SGB qui présentait une ponction lombaire anormale, une léptoméningite confirmés par l’imagerie à résonance magnétique, une ventriculite, une cérébellite droite et une cérébrite qui se sont manifestées sans symptômes évidents de méningite.
Diagnostic: La source présumée de l’infection était une infection génito-urinaire dans le contexte d’une hydronéphrose et d’une récente cytoscopie. Les chercheurs ont procédé à une analyse bibliographique des cas antérieurs et des grappes de méningite à SGB.
Discussion: Puisque les infections à SGB invasives sont de plus en plus diagnostiquées chez les patients adultes, et compte tenu de la présentation atypique du patient, les chercheurs proposent de savoir évoquer une méningite à SGB, même chez les patients qui seraient habituellement considérés comme à faible risque.
Keywords: Streptococcus agalactiae; antibiotic therapy; bacterial meningitis; group B Streptococcus.
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