Aim: To study the relationship between obesity, cardiometabolic disorders and disease activity in patients with psoriatic arthritis (PsA) in real practice.
Materials and methods: The Russian register included 614 PsA patients [female 331 (54%)/283 (46%)]. Average age 45.20.52 years, PsA duration 5.70.27 years, psoriasis 15.710.56 years. Patients underwent examination, body mass index (BMI), PsA activity according to DAPSA, cDAPSA, analysis of concomitant diseases were assessed. The patients were divided into 3 groups depending on BMI (kg/m2): normal 25 (group 1), increased 2530 (group 2), obesity 30 (group 3).
Results: The average BMI was 27.70.23 kg/m2, normal BMI in 213 (34.7%), increased in 214 (34.8%) and obesity in 187 (30.5%). Concomitant diseases in 297 (48%). In group 3, arterial hypertension was observed significantly more often than in groups 1 and 2 (p0.0001); more often than in group 2 diabetes mellitus (p0.0001), metabolic syndrome (p0.0001); more often than in group 1 ischemic heart disease (p=0.026). PsA activity at Baseline, after 6/12 months was significantly higher in group 3 (p0.031). In obese patients, the chance of a decrease in disease activity to a moderate/low level and remission during therapy for 6/12 months is 2.484 times lower than in group 1, and 2.346 times lower than in group 2: odds ratio 2.346 (95% сonfidence interval 1.075.143) and 2.484 (95% сonfidence interval 1.1355.439), respectively.
Conclusion: In the majority (65.3%) of PsA patients, BMI exceeded the norm. Obesity is associated with a high incidence of cardiometabolic disorders, with higher PsA activity and lower treatment efficacy.
Цель. Изучить взаимосвязь ожирения, кардиометаболических нарушений и активности заболевания у больных псориатическим артритом (ПсА) в реальной практике. Материалы и методы. В Общероссийский регистр включены 614 больных ПсА [жен/муж 331 (54%)/283 (46%)]. Средний возраст 45,20,52 года, длительность ПсА 5,70,27 года, псориаза 15,710,56 года. Больным проводили обследование, оценивали индекс массы тела (ИМТ), активность ПсА по DAPSA, cDAPSA, анализ сопутствующих заболеваний. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от ИМТ (кг/м2): нормальный 25 (1-я группа), повышенный 2530 (2-я группа), ожирение 30 (3-я группа). Результаты. Среднее значение ИМТ составило 27,70,23 кг/м2, нормальный ИМТ у 213 (34,7%), повышенный у 214 (34,8%) и ожирение у 187 (30,5%). Сопутствующие заболевания у 297 (48%). В 3-й группе достоверно чаще, чем в 1 и 2-й, наблюдалась артериальная гипертензия (р0,0001); чаще, чем во 2-й группе, сахарный диабет (р0,0001), метаболический синдром (р0,0001); чаще, чем в 1-й группе, ишемическая болезнь сердца (р=0,026). Активность ПсА на момент начала наблюдения, через 6 и 12 мес была значимо выше в 3-й группе (p0,031). У больных с ожирением шанс снижения активности заболевания до умеренного/низкого уровня и ремиссии на фоне терапии в течение 6 и 12 мес в 2,484 раза ниже, чем в 1 группе, и в 2,346 раза ниже, чем во 2-й группе: отношение шансов 2,346 (95% доверительный интервал 1,075,143) и 2,484 (95% доверительный интервал 1,1355,439) соответственно. Заключение. У большинства (65,3%) больных ПсА ИМТ превышал норму. Ожирение ассоциируется с высокой частотой кардиометаболических нарушений, с более высокой активностью ПсА и меньшей эффективностью лечения.
Keywords: body mass index; cardiometabolic disorders; psoriatic arthritis; psoriatic arthritis activity; register of psoriatic arthritis patients.