Interrelations between dysfunctional family interaction and interpersonal problems and eating behaviors as well as psychic impairment are investigated by comparing a non-clinical sample of N = 97 female highschool students to N = 115 patients with anorexia nervosa (AN) and N = 101 patients with bulimia nervosa (BN) of a specialised outpatient unit. 19,7 % of the highschool students showed clinically significant eating behaviors. 32,3 % of the highschoolstudents, 35,5 % of the patients with AN and 48,1 % of the patients with BN had committed non-suicidal self-injurious behaviour at least once. All diagnostic instruments applied were able to differentiate the patients with BN from the patients with AN and the highschool students. Patients with BN showed more impairment by their eating disorder, more psychic symptoms, more dysfunctional family relations and more interpersonal problems than patients with AN and controls. Dysfunctional family interaction, interpersonal problems, and their interaction predicted general psychological strain, eating problems and the relative desired weight in a synergetic way. Self-injurious behavior was best predicted by psychic strain, depending on dysfunctional family and interpersonal relations and their interaction. Patients with AN tend to present themselves and their interpersonal relations in a positive way. Future studies using more specific measurements should re-examine the prevalences of self-injurious behaviours in non-clinical adolescent samples, which is to be focussed more intensely in adolescents as well as eating disorders should.
Zusammenfassung Zusammenhänge zwischen dysfunktionaler Familieninteraktion, interpersonellen Problemen, psychischer Symptombelastung und Essverhalten werden anhand einer nicht-klinischen Stichprobe (N = 97 Schülerinnen) und zwei Patientinnengruppen einer Spezialambulanz für Essstörungen (N = 115 Patientinnen mit Anorexia nervosa (AN) , N = 101 Patientinnen mit Bulimia nervosa (BN) ) untersucht. Unter den Schülerinnen zeigte sich eine Prävalenz von 19,7 % klinisch auffälligen Essverhaltens. 32,3 % der Schülerinnen, 35,7 % der Patientinnen mit AN und 48,1 % der Patientinnen mit BN hatten sich schon mindestens einmal selbst verletzt. Alle verwendeten Inventare (EDE-Q, FB-A, IIP-C, BSI/SCL90-R) unterschieden die Patientinnen mit BN als gesonderte Gruppe von den Patientinnen mit AN und den Schülerinnen. Die Patientinnen mit BN waren im EDE-Q und in der SCL deutlich belasteter, die Familien wurden als dysfunktionaler und die interpersonellen Probleme als stärker eingeschätzt. Eine dysfunktionale Familieninteraktion und interpersonelle Probleme sagten die allgemeine psychische und die Essstörungsbelastung sowie das relative Wunschgewicht (als Abweichung vom tatsächlichen Gewicht) synergetisch vorher. Patientinnen mit AN scheinen sich und ihre sozialen Interaktionen in Selbstberichtsinstrumenten positiv darzustellen. Selbstverletzendes Verhalten wird ambesten durch eine hohe psychische Belastung vorhergesagt, die wiederum vom Zusammenwirken interpersoneller und familiärer Probleme abhängt. Es ist zu prüfen, ob spezifische Inventare für selbstverletzendes Verhalten ähnliche Prävalenzen in nicht-klinischen Schulstichproben zeigen. Dieses ist in der untersuchten Altersgruppe besonders zu fokussieren, ebenso gestörtes Essverhalten.
Keywords: Anorexia nervosa; Bulimia nervosa; Essstörungen; Familienbeziehungen; anorexia nervosa; bulimia nervosa; eating disorders; family interaction; interpersonal problems; interpersonelle Probleme.