Background: The private healthcare sector in the Eastern Mediterranean Region (EMR) is active and growing, providing curative, preventive, and promotive services related to reproductive, maternal, newborn, child, and adolescent health (RMNCAH).
Aims: To understand the contribution of formal for-profit private health-care sector in delivering RMNCAH services and explore best practices for improvement.
Methods: Desk review of available literature from Saudi Arabia, Oman, Iraq, Egypt, Sudan, Yemen, Pakistan, and Islamic Republic of Iran, followed by stakeholder interviews in Iraq, Pakistan, and Oman were carried out. Directed content analysis using Maxqda 2020 was performed, and information was triangulated according to a priori themes: governance, health information systems, financing, and service delivery related to RMNCAH.
Results: Formal and informal public-private partnerships exist in RMNCAH but lack a strategic roadmap to guide collaboration. The private healthcare sector is minimally represented in the main policy stream at national and subnational levels due to resistance from the private and public sectors. They are weak in collecting, maintaining, and sharing health information. Data on abortion and postabortion complications are scarce. Various models of supply and demand financing (voucher schemes, private and social health insurance) related to antenatal care and contraception have been implemented in the EMR. Despite the higher cost of care in the private sector, limited training of providers, ill-defined service delivery packages, and lack of continuity-of-care and team-based approaches, the private sector remains the predominant sector providing RMNCAH services in the EMR.
Conclusion: Partnering with the private sector has huge untapped potential that should be harnessed by national governments for expanding RMNCAH services and progressing towards Universal Health Coverage.
مشاركة قطاع الرعاية الصحية الخاص في الرعاية الصحية الإنجابية ورعاية الأمهات والحديثي الولادة والأطفال والمراهقين في إقليم شرق المتوسط.
ميشا إقبال، أنام شاهل فيروز، خالد صديق، كريمة غلبزورى، جميلة الرعبي، نيلميني هماشندرا، سارة سليم، ثمين صديقي.
الخلفية: يمر قطاع الرعاية الصحية الخاصة في إقليم شرق المتوسط بحالة من النشاط والنمو، ويقدم خدمات علاجية ووقائية وتعزيزية تتعلق بالصحة الإنجابية وصحة الأمهات والحديثي الولادة والأطفال والمراهقين.
الأهداف: هدفت هذه الدراسة الى فهم مساهمة القطاع الصحي الخاص الرسمي الذي يهدف إلى الربح في تقديم خدمات الصحة الإنجابية وصحة الأمهات والحديثي الولادة والأطفال والمراهقين والبحث في أفضل الممارسات للتحسين.
طرق البحث: استعراض مكتبي للدراسات المتاحة (المملكة العربية السعودية وعُمان والعراق ومصر والسودان واليمن وباكستان وجمهورية إيران الإسلامية)، أعقبته مقابلات مع الأطراف المعنية في العراق وباكستان وعُمان. وقد أجرى الباحثون تحليل محتوى موجَّهًا باستخدام نظام Maxqda 2020، ثم أجروا مسحًا للمعلومات بطريقة التثليث وفقًا لمواضيع محددة مقدمًا: الحوكمة، ونظم المعلومات الصحية، والتمويل، وتقديم الخدمات المتعلقة بالصحة الإنجابية وصحة الأمهات والحديثي الولادة والأطفال والمراهقين.
النتائج: توجد شراكات رسمية وغير رسمية بين القطاعين العام والخاص في مجال الصحة الإنجابية وصحة الأمهات وحديثي الولأدة والأطفال والمراهقين، ولكن لا توجد لهذه الشراكات خريطة طريق استراتيجية لتوجيه التعاون. وتمثيل قطاع الرعاية الصحية الخاص ضعيفٌ في السياسات الرئيسية على الصعيدين الوطني ودون الوطني، بسبب المقاومة من القطاعين الخاص والعام، اللذين يتسمان بضعف جهودهما في جمع المعلومات والاحتفاظ بها وتبادلها. والبيانات المتعلقة بالإجهاض ومضاعفات ما بعد الإجهاض نادرًا ما تتوفر. وقد نُفِّذت في إقليم شرق المتوسط نماذج مختلفة لتمويل العرض والطلب (أنظمة القسائم، والتأمين الصحي الخاص والاجتماعي) فيما يتعلق بالرعاية السابقة للولادة ووسائل منع الحمل. وعلى الرغم من ارتفاع تكلفة الرعاية في القطاع الخاص، والتدريب المحدود لمقدمي الخدمات، وعدم تحديد حزم تقديم الخدمات جيدًا، وافتقاد استمرارية الرعاية والنُّهج القائمة على فريق، فما يزال القطاع الخاص هو المتصدر في تقديم خدمات الصحة الإنجابية وصحة الأمهات والحديثي الولادة والأطفال والمراهقين في إقليم شرق المتوسط.
الاستنتاجات: هناك فوائد كبيرة غير مستغلة لإقامة الشراكات مع القطاع الخاص، ولذلك ينبغي للحكومات الوطنية أن تستفيد منها للتوسع في خدمات الصحة الإنجابية وصحة الأمهات والحديثي الولادة والأطفال والمراهقين، وتحقيق التقدم صوب بلوغ التغطية الصحية الشاملة.
Participation du secteur privé de la santé aux soins de santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et des adolescents dans la Région de la Méditerranée orientale.
Contexte: Le secteur privé des soins de santé dans la Région de la Méditerranée orientale est actif et en pleine évolution, fournissant des services curatifs, préventifs et promotionnels liés à la santé reproductive et à la santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent.
Objectifs: Comprendre la contribution du secteur privé des soins de santé formel à but lucratif dans la prestation des services de santé reproductive et de santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent ainsi qu'examiner les meilleures pratiques pour les améliorer.
Méthodes: Revue documentaire de la littérature disponible (Arabie saoudite, Égypte, République islamique d’Iran, Iraq, Oman, Pakistan, Soudan, Yémen), suivie d'entretiens avec les parties prenantes en Iraq, au Pakistan et à Oman. Une analyse de contenu dirigée a été réalisée à l'aide du programme Maxqda 2020, et les informations ont été triangulées en fonction de thèmes a priori : gouvernance, systèmes d'information sanitaire, financement et prestation des services liés à la santé reproductive et à la santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent.
Résultats: Des partenariats public-privé formels et informels existent dans le domaine de la santé reproductive et de la santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent, mais aucune feuille de route stratégique n'est disponible pour orienter la collaboration. La représentation du secteur privé des soins de santé dans le courant politique principal aux niveaux national et infranational est faible en raison de la résistance des secteurs privé et public. Ils sont faibles dans la collecte, la conservation et le partage des informations sanitaires. Les données sur les complications liées à l'avortement et au post-avortement sont rares. Divers modèles de financement de l'offre et de la demande (systèmes de bons, assurance-maladie privée et sociale) liés aux soins prénatals et à la contraception ont été mis en œuvre dans la Région de la Méditerranée orientale. Malgré le coût plus élevé des soins dans le secteur privé, la formation limitée des prestataires, les ensembles de prestations de services mal définis et le manque de continuité des soins et d'approches d'équipe, le secteur privé reste le secteur prédominant qui fournit des services de santé reproductive et de santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent dans la Région de la Méditerranée orientale.
Conclusion: Le partenariat avec le secteur privé présente un énorme potentiel inexploité dont les gouvernements nationaux devraient tirer parti pour étendre les services de santé reproductive et de santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent et progresser vers la couverture sanitaire universelle.
Keywords: child and adolescent health; maternal health; newborn health; private healthcare; reproductive health.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2022. Open Access. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).