Implementation of the Pediatric Index of Mortality 3 and the pediatric Sequential Organ Failure Assessment in an intensive care unit in Mexico

Arch Argent Pediatr. 2022 Oct;120(5):332-335. doi: 10.5546/aap.2022.eng.332. Epub 2022 Aug 16.
[Article in English, Spanish]

Abstract

Introduction: The study objective was to analyze the Pediatric Index of Mortality 3 (PIM 3) and the pediatric Sequential Organ Failure Assessment (pSOFA) for the prediction of mortality.

Objective: Observational, prospective study; patients aged 1 month to 17.9 years were included. Assessment of area under the curve (AUC) accuracy and estimation of standardized mortality rate.

Results: A total of 244 admissions were studied: median age was 60 months. The main diagnoses were solid or hematologic neoplasms (26.5%). The mortality by admission was 18% (44/244). The AUC was 0.77 for PIM 3 and 0.81 for pSOFA; both scales showed an adequate calibration (p > 0.05). The standardized mortality rate was 1.91.

Conclusions: We identified that the PIM 3 and pSOFA have an acceptable discrimination power. The calibration of the PIM 3 was not adequate in patients with solid or hematologic neoplasms.

Introducción. El objetivo del estudio fue analizar el índice de mortalidad pediátrica 3 (PIM 3) y la evaluación de falla orgánica secuencial pediátrica (pSOFA) para predicción de muerte. Métodos. Estudio observacional prospectivo; se incluyeron pacientes de 1 mes a 17,9 años. La precisión se evaluó con el área bajo la curva (AUC) y se estimó la tasa de mortalidad estandarizada. Resultados. Se estudiaron 244 ingresos; la mediana de edad fue 60 meses. Los diagnósticos principales fueron neoplasias sólidas o hematológicas (26,5 %). La mortalidad por ingresos fue del 18 % (44/244). Para PIM 3 el AUC fue de 0,77 y para pSOFA, de 0,81; ambas escalas mostraron adecuada calibración (p > 0,05). La tasa de mortalidad estandarizada fue de 1,91. Conclusiones. Identificamos que las escalas de evaluación de mortalidad PIM 3 y pSOFA muestran capacidad de discriminación aceptable. En pacientes con neoplasias sólidas o hematológicas, PIM 3 no mostró adecuada calibración.

Keywords: child mortality; infant mortality; mortality; pediatric intensive care unit.

MeSH terms

  • Child
  • Child, Preschool
  • Hematologic Neoplasms* / diagnosis
  • Hospital Mortality
  • Humans
  • Infant
  • Intensive Care Units, Pediatric*
  • Mexico
  • Organ Dysfunction Scores
  • Prospective Studies
  • Severity of Illness Index