Objective: To study the content of antibodies to the basic protein of myelin IgM in the blood of children with traumatic brain injury for a comprehensive assessment of the severity and prediction of outcomes of TBI.
Material and methods: 81 children with traumatic brain injury (TBI) of varying severity and 29 children of the comparison group aged 2 months to 18 years were examined, in whom the content of IgM antibodies in blood plasma was determined.
Results: In groups of children with different severity of TBI, the average content of IgM antibodies in the blood is higher than in children of the comparison group, and the values of IgM antibodies correlate with the severity of TBI. In children with moderate TBI, the average level of IgM antibodies in the blood is significantly higher than in children with mild TBI, and in children with severe TBI, the average level of IgM antibodies in the blood is significantly higher than in children with moderate TBI. A repeated study found a significant decrease in the average content of IgM antibodies in severe TBI in children without post-traumatic epilepsy compared to their average content in children with post-traumatic epilepsy.
Conclusion: Normalization (elimination) of IgM antibodies in children in the late period of TBI is associated with a prognostically favorable course of the autoimmune process in the brain; its absence indicates a prolonged autoimmune process. After TBI, it is recommended to include in the examination of children an immunological study of the content of antibodies to the basic protein of myelin IgM in the blood, the indicators of which, in combination with other data, make it possible to predict the outcomes of TBI.
Цель исследования: Изучение содержания антител к основному белку миелина IgM в крови детей с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) для оценки тяжести заболевания и прогнозирования его исходов.
Материал и методы: Обследован 81 ребенок с ЧМТ различной степени тяжести и 29 детей группы сравнения в возрасте от 2 мес до 18 лет, у которых определялось содержание антител IgM в плазме крови.
Результаты: У детей с различной тяжестью ЧМТ средняя концентрация IgM в крови более высокая, чем в группе сравнения. Уровень IgM коррелирует со степенью тяжести ЧМТ. У детей с ЧМТ средней степени тяжести содержание в крови IgM достоверно выше, чем у детей с легкой ЧМТ, а у детей с тяжелой ЧМТ содержание в крови IgM достоверно выше, чем у детей ЧМТ средней степени тяжести. Повторное обследование выявило достоверно меньшее содержание IgM при тяжелой ЧМТ у детей без посттравматической эпилепсии по сравнению с их концентрацией у детей с посттравматической эпилепсией.
Заключение: Нормализация уровня IgM у детей в отдаленном периоде ЧМТ связана с благоприятным течением аутоиммунного процесса в головном мозге; ее отсутствие свидетельствует о пролонгированном аутоиммунном процессе. После ЧМТ у детей целесообразно определять содержание в крови антител к основному белку миелина, показатели которых в комплексе с другими данными позволяют прогнозировать исходы ЧМТ.
Keywords: antibodies to myelin basic protein IgM; post-traumatic epilepsy; prognosis; severity of traumatic brain injury.