Background: Paediatric palliative care (PPC) focuses on improving the quality of life of children dealing with life-threatening conditions, as well as their families.
Aims: To evaluate the knowledge and attitudes of paediatricians regarding palliative care in Turkey and the impact of PPC units on their confidence and symptom management abilities.
Methods: This was a multicentre descriptive study conducted in 2019. A questionnaire consisting of 24 questions and 4 parts on palliative care was prepared. Paediatricians in hospitals with or without PPC units completed the questionnaire. Analyses were performed using NCSS 10 (2015) software.
Results: There were 199 participants in the study, out of which 55 (27.6%) received palliative care training. One hundred and sixty-seven (83.9%) paediatricians defined palliative care as improving the quality of life of patients in the terminal period, and 77 (38.7%) stated that palliative care can be started after diagnosis. The groups of patients who would benefit from palliative care were most frequently identified as those with diseases that could not be cured (e.g. cystic fibrosis). Paediatricians with a PPC unit in their work environment, compared with those without a PPC unit, were significantly more competent in pain management (36.8% vs 6.4%, P < 0.001), symptom management (42.1% vs 19.2%, P < 0.001), and coping with the psychosocial problems of end-stage paediatric patients (36.8% vs 8.4%, P < 0.001).
Conclusion: PPC units in hospitals contributed to paediatricians' ability to manage symptoms and communicate with families. The number of PPC units should be increased, especially in developing countries such as Turkey.
أثر وجود وحدات الرعاية الملطِّفة للأطفال في المستشفيات على ثقة أطباء الأطفال ومعلوماتهم وتوجهاتهم: الوضع في تركيا.
نيهال دورماز، آيسل فيهابوغلو، مراد إرسوي، أوزجول ييجت، توجبا جولر، سيفينك جونيس.
الخلفية: تركز الرعاية الملطِّفة للأطفال على تحسين جودة الحياة للأطفال الذين يعانون من حالات صحية تهدد حياتهم وكذلك لأسرهم.
الأهداف: هدفت هذه الدراسة الى تقييم معلومات أطباء الأطفال في تركيا بالرعاية الملطّفة واتجاهاتهم بخصوصها، وتأثير وحدات الرعاية الملطِّفة للأطفال على ثقة أطباء الأطفال وقدرتهم على التدبير علاج الأعراض.
طرق البحث: كانت هذه دراسة وصفية متعددة المراكز أُجريت في عام 2019. وأُعدَّ استبيان يتألف من 24 سؤالًًا، وأُعطيَ لأطباء الأطفال في المستشفيات، بغض النظر عن وجود وحدة للرعاية الملطِّفة للأطفال في المستشفى. وأُجريت التحليلات باستخدام برنامج NCSS 10 (2015).
النتائج: شارك في الدراسة مائة وتسعة وتسعون طبيبًا. تلقى خمسة وخمسون منهم (27.6٪) التدريب على الرعاية الملطِّفة. وقد عرَّف مائة وسبعة وستون طبيبًا من أطباء الأطفال (83.9٪) الرعاية الملطِّفة بأنها "تُُحسِّن جودة حياة المرضى في نهاية حياتهم"، وذكر 77 طبيبًا (38.7٪) أن الرعاية الملطِّفة يمكن أن تبدأ بعد التشخيص. وفي أكثر الإجابات، ذكر المشاركون أن فئات المرضى الذين يمكن أن يستفيدوا من الرعاية الملطِّفة هم المصابون بالأمراض التي لا يُرجى الشفاء منها (مثل التليف الكيسي). وعند مقارنة أطباء الأطفال الذين توجد في المرافق التي يعملون فيها وحدةٌ للرعاية الملطِّفة للأطفال بزملائهم الذين لا توجد بمرافقهم تلك الوحدة، وُجد أنهم أكثر مهارة بفارق كبير في علاج الألم (36.8٪ مقابل 6.4٪، القيمة الاحتمالية (P) أقل من 0.001)، و علاج الأعراض (42.1٪ مقابل 19.2٪، والقيمة الاحتمالية أقل من 0.001)، والتعامل مع المشكلات النفسية والاجتماعية للأطفال المرضى في مرحلة نهاية الحياة (36.8٪ مقابل 8.4٪، والقيمة الاحتمالية أقل من 0.001).
الاستنتاجات: ساهم وجود وحدات للرعاية الملطِّفة للأطفال في المستشفيات في قدرة أطباء الأطفال على علاج الأعراض والتواصل مع الأسر. وينبغي زيادة عدد وحدات الرعاية الملطِّفة للأطفال في المستشفيات، ولا سيما في البلدان النامية مثل تركيا.
Impact de la présence d'unités de soins palliatifs pédiatriques dans les hôpitaux sur la confiance, les connaissances et les attitudes des pédiatres : cas de la Turquie.
Contexte: Les soins palliatifs pédiatriques visent à améliorer la qualité de vie des enfants atteints de maladies potentiellement mortelles et de leurs familles.
Objectifs: Évaluer les connaissances et les attitudes des pédiatres concernant les soins palliatifs en Turquie et l'impact des unités de soins palliatifs pédiatriques sur leur confiance et leurs capacités de prise en charge des symptômes.
Méthodes: Il s'agissait d'une étude descriptive multicentrique menée en 2019. Un questionnaire composé de 24 questions et comportant quatre parties sur les soins palliatifs a été préparé. Des pédiatres dans les hôpitaux dôtés ou non d'unités de soins palliatifs pédiatriques ont répondu au questionnaire. Les analyses ont été réalisées à l'aide du logiciel NCSS 10 (2015).
Résultats: Cent quatre-vingt-dix-neuf personnes ont participé à l'étude dont 55 (27,6 %) avaient reçu une formation en soins palliatifs. Cent soixante-sept pédiatres (83,9 %) ont défini les soins palliatifs comme une amélioration de la qualité de vie des patients pendant la période terminale de la vie, et 77 (38,7 %) déclaraient que les soins palliatifs pouvaient être mis en route après le diagnostic. Les groupes de patients qui bénéficieraient de soins palliatifs étaient le plus souvent identifiés comme étant ceux atteints de maladies incurables (par exemple la mucoviscidose). Les pédiatres disposant d'une unité de soins palliatifs pédiatriques dans leur établissement, par rapport à ceux qui n'en avaient pas, étaient significativement plus compétents dans la prise en charge de la douleur (36, 8 % contre 6,4 %, p < 0,001), la prise en charge des symptômes (42,1 % contre 19,2 %, p < 0,001) et la gestion des problèmes psychosociaux des patients pédiatriques en phase terminale (36, 8 % contre 8,4 %, p < 0,001).
Conclusion: Les unités de soins palliatifs pédiatriques dans les hôpitaux contribuaient à la capacité des pédiatres à gérer les symptômes et à communiquer avec les familles. Il faudrait augmenter le nombre d'unités de soins palliatifs pédiatriques dans les hôpitaux, notamment dans les pays en développement comme la Turquie.
Keywords: knowledge; paediatric palliative care; paediatricians; pain; symptom management.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2022. Open Access. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).