Objective: To analyze the quality of life in patients receiving immunotherapy and overall response rate in case of additional magnetotherapy.
Material and methods: The study included 3 cohorts of patients (n=48) with various disseminated malignancies (melanoma, lung cancer, kidney cancer) who received immunotherapy. In the study groups, all patients additionally took courses of rehabilitation based on magnetotherapy. In the control cohorts, patients underwent courses of immunotherapy without additional magnetic therapy. Treatment efficacy was assessed according to iRECIST 1.1 criteria. The Russian version of the EORTC QLQ-C30 questionnaire was used to study the quality of life. We analyzed adverse events using the CTCAE 5.0 criteria.
Results: In patients with melanoma, the most common response to systemic treatment was stabilization (41.7% in the study group and 30.8% in the control group). The objective response rate was higher in the study group (33.3% vs. 23.1%). There was also significant improvement in the quality of life after treatment in the study group (by 23.5%). In the control group, the indicator worsened by 4.8%. Overall health improved by 12.8% in the study group and 10.3% in the control group. In patients with lung cancer, response to systemic treatment with stabilization was achieved in 33.3% of patients in the study group and 20% of patients in the control group. The objective response rate was 33.3% and 20%, respectively. Analysis of the study group revealed improvement of overall health by 9.6% and overall quality of life by 38.6%. In the control group, overall health improved by 4.8% and quality of life remained the same. In patients with kidney cancer, the objective response rate was 40% and 42.9%, respectively. Disease stabilization was achieved in 40% and 28.6% of patients, respectively. Overall health improved by 16.7% and 6.3%, overall quality of life - by 19% and 9.1%, respectively.
Conclusion: Magnetic therapy during the course of immunotherapy improved the overall quality of life and reduced severity of adverse events. Further study of magnetotherapy as an accompanying rehabilitation technique is required.
Иммунотерапия является быстро развивающимся направлением лечения рака, благодаря более высокой специфичности и потенциально большей эффективности, чем традиционные методы. Остается актуальным вопрос использования сопроводительных реабилитационных процедур, позволяющих снизить степень нежелательных явлений на фоне основного лечения, а также улучшить общее качество жизни пациентов.
Цель исследования: Провести сравнительный анализ общего качества жизни пациентов, получающих иммунотерапию, а также частоту общего ответа при использовании сопроводительной реабилитационной магнитотерапии.
Материал и методы: В исследование были включены 3 когорты пациентов (48 пациентов) с различными диссеминированными злокачественными образованиями (меланома, рак легкого, рак почки), получающих иммунотерапию, которые были разделены на группы исследования и контроля. В исследуемых группах все пациенты дополнительно проходили курсы реабилитационных программ, основанных на магнитотерапии. Пациенты контрольных групп получали курсы иммунотерапии без дополнительной магнитотерапии. Оценку эффективности лечения проводили в соответствии с критериями iRECIST 1.1. Для изучения качества жизни была использована русская версия опросника EORTC QLQ-C30. Степень нежелательных явлений оценивали по критериям CTCAE 5.0.
Результаты: В когорте пациентов с меланомой самым частым ответом на системное лечение являлась стабилизация (41,7% в исследуемой группе и 30,8% в группе контроля). Частота объективного ответа была выше в исследуемой группе и составила 33,3% (23,1% в группе контроля). В исследуемой группе также зарегистрировано значительное улучшение качества жизни на фоне лечения — на 23,5% (в группе контроля ухудшение показателя на 4,8%), общего состояния здоровья — на 12,8% (в группе контроля улучшение на 10,3%). В когорте пациентов с раком легкого ответ на системное лечение в виде стабилизации был достигнут у 33,3% пациентов в исследуемой группе и у 20% пациентов в группе контроля. Частота объективного ответа в исследуемой группе составила 33,3% (в контрольной группе — 20%). Результаты опроса пациентов в исследуемой группе показали улучшение общего состояния здоровья на 9,6%, а общего качества жизни — на 38,6%. В контрольной группе улучшение общего состояния здоровья составило 4,8%, а показатели общего качества жизни остались на прежнем уровне. В когорте пациентов с раком почки частота объективного ответа составила 40 и 42,9% в исследуемой и контрольной группах соответственно. Стабилизация заболевания была достигнута у 40 и 28,6% пациентов соответственно. Улучшение общего состояния здоровья составило 16,7 и 6,3%, общего качества жизни — 19 и 9,1% в исследуемой и контрольной группах соответственно.
Заключение: Результаты применения магнитотерапии во время курса иммунотерапии показали положительные изменения общего качества жизни пациентов, а также снижение степени нежелательных явлений на фоне проводимого лечения. Требуется дальнейшее исследование магнитотерапии в качестве сопроводительной реабилитационной методики.
Keywords: immunotherapy; magnetotherapy; oncology; rehabilitation.