Retrospective case series: Necrotising fasciitis in 23 dogs

Vet Dermatol. 2022 Dec;33(6):534-544. doi: 10.1111/vde.13113. Epub 2022 Aug 31.

Abstract

Background: Necrotising fasciitis (NF) is a rare, rapidly progressive subcutaneous bacterial infection. Few studies have characterised NF in dogs.

Hypothesis/objectives: To retrospectively describe clinical and laboratory findings, with treatments and outcomes, in dogs with NF.

Animals: Twenty-three client-owned dogs treated at a veterinary teaching hospital between 1998 and 2021.

Materials and methods: Medical records and laboratory data from 23 dogs diagnosed with NF were reviewed.

Results: Male dogs were significantly over-represented (p = 0.003). The most common presenting complaint was sudden lameness. Infection occurred in one or two limbs in 19 of 23 dogs, with right hindlimbs most often affected (13 of 23). Pitting oedema was evident in 14 of 23 dogs. Antibiotic and nonsteroidal anti-inflammatory drugs were administered before presentation in nine and 13 of 23 dogs, respectively. Common clinicopathological abnormalities included hypoalbuminemia, hyponatremia, elevated liver enzymes, elevated creatine kinase, increased bands and lymphopenia. Streptococcus canis was isolated from 18 of 23 dogs. Histopathological features included acute necrosis and severe neutrophilic inflammation. Fifteen dogs were euthanised or died, while surgical intervention led to survival in eight of 23 dogs.

Conclusions and clinical relevance: Dogs presenting for acute swelling of a limb with oedema should have the diagnosis of NF considered and early surgical intervention might increase survival.

Contexte: La fasciite nécrosante (NF) est une infection bactérienne sous-cutanée rare et rapidement progressive. Peu d'études ont caractérisé la NF chez le chien. HYPOTHÈSE/OBJECTIFS: Décrire rétrospectivement les résultats cliniques et de laboratoire, avec les traitements et les résultats, chez les chiens atteints de NF.

Animaux: 23 chiens de propriétaires traités dans un hôpital universitaire vétérinaire entre 1998 et 2021. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Les dossiers médicaux et les données de laboratoire de 23 chiens diagnostiqués avec NF ont été examinés. RÉSULTATS: Les chiens mâles étaient significativement sur-représentés (p = 0,003). Le motif de consultation le plus fréquente était une boiterie soudaine. L'infection s'est produite dans un ou deux membres chez 19 des 23 chiens, les membres postérieurs droits étant le plus souvent touchés (13 sur 23). L'œdème piquant était évident chez 14 des 23 chiens. Des antibiotiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens ont été administrés avant la présentation chez neuf et 13 des 23 chiens respectivement. Les anomalies clinicopathologiques courantes comprenaient l'hypoalbuminémie, l'hyponatrémie, l'élévation des enzymes hépatiques, l'élévation de la créatine kinase, l'augmentation des bandes et la lymphopénie. Streptococcus canis a été isolé chez 18 des 23 chiens. Les caractéristiques histopathologiques comprenaient une nécrose aiguë et une inflammation neutrophile sévère. Quinze chiens ont été euthanasiés ou sont morts, tandis qu'une intervention chirurgicale a permis la survie de huit des 23 chiens.

Conclusions et pertinence clinique: Les chiens se présentant pour un gonflement aigu d'un membre avec œdème doivent faire envisager le diagnostic de NF et une intervention chirurgicale précoce pourrait augmenter la survie.

INTRODUCCIÓN: La fascitis necrotizante (NF) es una infección bacteriana subcutánea rara y rápidamente progresiva. Pocos estudios han caracterizado la NF en perros. HIPÓTESIS/OBJETIVOS: Describir retrospectivamente los hallazgos clínicos y de laboratorio, con tratamientos y resultados, en perros con NF. ANIMALES: 23 perros de propietarios particulares tratados en un hospital universitario veterinario entre 1998 y 2021. MATERIALES Y MÉTODOS: Se revisaron las historias clínicas y datos de laboratorio de 23 perros diagnosticados con NF. RESULTADOS: Los perros macho estuvieron significativamente sobrerrepresentados (p = 0,003). La causa de presentación más común fue cojera repentina. La infección ocurrió en una o dos extremidades en 19 de 23 perros, siendo las extremidades traseras derechas las más afectadas (13 de 23). Edema difuso fue evidente en 14 de 23 perros. Se administraron antibióticos y antiinflamatorios no esteroideos antes de la presentación en nueve y 13 de 23 perros, respectivamente. Las anomalías clinicopatológicas más comunes incluyeron hipoalbuminemia, hiponatremia, enzimas hepáticas elevadas, creatina quinasa elevada, aumento de neutrófilos en banda y linfopenia. Se aisló Streptococcus canis de 18 de 23 perros. Las características histopatológicas incluyeron necrosis aguda e inflamación neutrofílica severa. Quince perros fueron sacrificados humanitariamente o murieron, mientras que la intervención quirúrgica condujo a la supervivencia en ocho de 23 perros. CONCLUSIONES Y RELEVANCIA CLÍNICA: en los perros que se presentan por inflamación aguda de una extremidad con edema se debe tener en cuenta el diagnóstico de NF y la intervención quirúrgica temprana podría aumentar la supervivencia.

Hintergrund: Die nekrotisierende Fasziitis (NF) ist eine seltene, rasch fortschreitende subkutane bakterielle Infektion. Es gibt nur wenige Studien, die eine NF bei Hunden beschreiben.

Hypothese/ziele: Eine retrospektive Beschreibung klinischer und laboratorischer Befunde, mit Therapie und Behandlungsergebnissen bei Hunden mit NF.

Tiere: 23 Hunde in Privatbesitz, die in einem Veterinärmedizinischen Schulungszentrum zwischen 1998 und 2021 behandelt worden waren.

Materialien und methoden: Es wurden die medizinischen und die Laborbefunde von 23 Hunden, die mit einer NF diagnostiziert worden waren, durchgesehen.

Ergebnisse: Männliche Hunde waren signifikant überrepräsentiert (p = 0,003). Am häufigsten wurden die Hunde mit einer plötzlichen Lahmheit vorgestellt. Bei 19 von 23 Hunden trat in einer oder in zwei Extremitäten eine Infektion auf, wobei das rechte Hinterbein am häufigsten betroffen war (13 von 23). Ein Pitting Ödem war bei 14 von 23 Hunden vorhanden. Bevor die Hunde vorgestellt wurden, wurden bei 9 bzw 13 der 23 Hunde antibiotische bzw nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verabreicht. Häufige klinisch-pathologische Veränderungen waren Hypoalbuminämie, Hyponaträmie, erhöhte Leberenzymwerte, erhöhte Kreatininkinase, erhöhte Band Zellen und Lymphopenie. Streptococcus canis wurde bei 18 von 23 Hunden isoliert. Die histopathologischen Merkmale inkludierten eine akute Nekrose und hochgradige neutrophile Entzündung. Fünfzehn Hunde wurden schmerzfrei eingeschläfert oder starben, während eine chirurgische Intervention zum Überleben von acht der 23 Hunde führte.

Schlussfolgerungen und klinische bedeutung: Bei Hunden, die mit einer akuten Schwellung einer Extremität mit einhergehendem Ödem präsentiert werden, sollte eine NF als Diagnose in Betracht gezogen werden und eine frühe chirurgische Intervention könnte die Überlebenszeit verlängern.

背景: 壊死性筋膜炎(NF)は、まれな、急速に進行する皮下細菌感染症である。犬におけるNFの特徴はほとんど研究されていない。 仮説・目的: 本研究の目的は、NFを発症した犬の臨床所見、検査所見、治療法、転帰を回顧的に記述することであった。 供試動物:1998年から2021年の間に動物教育病院で治療を受けた23頭のオーナー所有の犬。 材料と方法:NF と診断された 23 頭の犬の診療記録および検査データをレビューした。 結果: 雄犬が有意に多かった(p=0.003)。最も多い主訴は突然の跛行であった。感染症は23頭中19頭で1肢または2肢に発生し、右後肢に最も多く発生した(23頭中13頭)。また,23頭中14頭で点状水腫が認められた。発症前に抗生物質が投与されていたのは9頭、非ステロイド性抗炎症薬が投与されていたのは13頭であった。臨床病理学的異常としては、低アルブミン血症、低ナトリウム血症、肝酵素上昇、クレアチンキナーゼ上昇、バンド増加、リンパ球減少がよくみられた。23頭中18頭からStreptococcus canisが分離された。病理組織学的特徴として、急性壊死および重度の好中球性炎症が認められた。15頭が安楽死または死亡したが、外科的介入により23頭中8頭が生存した。 結論と臨床的意義: 水腫を伴う四肢の急性腫脹で来院した犬は、NFの診断を検討すべきであり、早期の外科的介入は生存率を高める可能性がある。.

背景:坏死性筋膜炎 (NF) 是一种罕见的,快速进展的皮下细菌感染。很少有研究描述犬 NF 的特征。 假设/目的:回顾性描述 NF 犬的临床和实验室结果以及治疗和结局。 动物:1998年至2021年间在兽医教学医院接受治疗的23只客户拥有的犬。 材料和方法:回顾23只诊断为 NF 的犬的病历和实验室资料。 结果:雄性犬的比例显著过高 (p = 0.003)。最常见的主诉是突然跛行。23只犬中有19只的一个或两个肢体发生感染,右后肢最常受累(23只犬中的13只)。23只犬中有14只出现明显的凹陷性水肿。23只犬中分别有9只和13只在就诊前给予抗生素和非甾体抗炎药。常见的临床病理异常包括低白蛋白血症、低钠血症、肝酶升高、肌酸激酶升高、杆状核粒细胞增多和淋巴细胞减少。从23只犬中的18只中分离出犬链球菌。组织病理学特征包括急性坏死和重度中性粒细胞炎症。15只犬被人道处死或直接死亡,而手术干预使23只犬中的8只存活。 结论和临床相关性:出现肢体急性肿胀伴水肿的犬应考虑 NF 的诊断,早期手术干预可能会增加存活率。.

Contexto: A fasceíte necrotizante (FN) é uma infecção bacteriana subcutânea rara, rapidamente progressiva. Poucos estudos fizeram a caracterização da FN em cães. HIPÓTESE/OBJETIVOS: Descrever retrospectivamente os achados clínicos e laboratoriais, com tratamentos e evolução, de cães com FN.

Animais: 23 cães de clientes tratados em um hospital veterinário universitário entre 1998 e 2021. MATERIAIS E MÉTODOS: Os prontuários e laudos de exames laboratoriais de 23 cães diagnosticados com FN foram revisados.

Resultados: Cães machos foram significativamente super-representados (p = 0,003). A queixa mais comumente apresentada foi claudicação repentina. Houve infecção em um ou dois membros de 19 dos 23 cães, sendo os membros posteriores direitos mais comumente afetados (13 de 23). Edema com persistência da fóvea formada após a digitopressão (exame de Godet positivo) foi observado em 14 de 23 animais. Antibióticos e anti-inflamatórios não esteroidais foram administrados antes da apresentação clínica em nove e 13 dos cães, respectivamente. As alterações clinicopatológicas comumente observadas foram hipoalbuminemia, hiponatremia, enzimas hepáticas alteradas, creatina kinase alterada, aumento de bandas e linfopenia. Streptococcus canis foi isolado de 18 de 23 animais. Quinze cães foram respeitosamente eutanasiados ou faleceram, enquanto intervenção cirúrgica permitiu a sobrevivência de oito dos 23 cães. CONCLUSÕES E RELEVÂNCIA CLÍNICA: Em cães apresentando aumento de volume agudo e edema, o diagnóstico de FN deve ser considerado e intervenção cirúrgica precoce pode aumentar a sobrevida.

MeSH terms

  • Animals
  • Anti-Bacterial Agents / therapeutic use
  • Dog Diseases* / drug therapy
  • Dog Diseases* / therapy
  • Dogs
  • Fasciitis, Necrotizing* / diagnosis
  • Fasciitis, Necrotizing* / therapy
  • Fasciitis, Necrotizing* / veterinary
  • Hospitals, Animal
  • Hospitals, Teaching
  • Male
  • Retrospective Studies

Substances

  • Anti-Bacterial Agents