Cholelithiasis is rare in children and even more so in infants. We report the case of a 3-month-old patient with cholestatic jaundice secondary to an obstruction of the terminal portion of the bile duct. The treatment applied in this patient was a cholecystectomy with trans-cystic cholangiography and common bile duct clearance. The evolution was excellent. The current literature on biliary lithiasis in children and infants is poor in large cohort studies. The various treatments proposed, if necessary, include biliary lavage by percutaneous puncture, endoscopic retrograde cholangiopancreatography with sphincterotomy and laparoscopic or open cholecystectomy with intraoperative cholangiography. None of these procedures has shown superiority over the others. Therefore, no treatment algorithm is currently defined. Patients are treated on a case-by-case basis according to their symptoms, previous history and the level of expertise of each centre for these rare, difficult and specific procedures.
La pathologie lithiasique biliaire est rare chez l’enfant et encore plus chez le nourrisson. Nous exposons le cas d’une jeune patiente de 3 mois présentant un ictère cholestatique secondaire à un obstacle de la portion terminale du cholédoque. Le traitement appliqué chez cette patiente a été une cholécystectomie avec cholangiographie trans-cystique et désobstruction du cholédoque. L’évolution a été excellente. La littérature actuelle sur la pathologie lithiasique biliaire de l’enfant et du nourrisson est pauvre en études de grande cohorte. Les différents traitements proposés, si nécessaire, comportent le lavage biliaire par ponction percutanée, la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique avec sphinctérotomie et la cholécystectomie par voie laparoscopique ou ouverte avec cholangiographie peropératoire. Aucune de ces procédures n’a montré de supériorité par rapport aux autres. Aucun algorithme de traitement n’est donc actuellement défini. Les patients sont traités au cas par cas selon leurs symptômes, leurs antécédents et le niveau d’expertise de chaque centre pour ces procédures rares, difficiles et spécifiques.
Keywords: Cholecystectomy; Cholestasis; Infants; Cholelithiasis.