Recovering from COVID-19: psychological sequelae and post-traumatic growth six months after discharge

Eur J Psychotraumatol. 2022 Jul 25;13(1):2095133. doi: 10.1080/20008198.2022.2095133. eCollection 2022.

Abstract

Background: Clinical and scientific evidence has shown that a range of long-lasting symptoms can persist in the post-virological period. However, little is known about the psychological sequelae of patients hospitalized for coronavirus disease 2019 (COVID-19). Objective: This study aims to assess the prevalence of anxiety-depressive symptoms, post-traumatic stress disorder (PTSD), and post-traumatic growth among patients hospitalized for COVID-19 during the first wave of the pandemic 6 months after discharge, and to identify sociodemographic and clinical factors associated with psychological outcomes. Method: This cross-sectional cohort study enrolled recovered COVID-19 patients during a multidisciplinary follow-up screening. At 6 months post-discharge, participants underwent a remote assessment with the Mini-International Neuropsychiatric Interview Plus and completed the Hospital Anxiety and Depression Scale, PTSD Checklist for DSM-5, and Post-Traumatic Growth Inventory. Descriptive and regression analyses were conducted. Results: The sample was composed of 100 patients, mainly males (72%), with a mean ± SD age of 58.7 ± 11.8 years. Regarding psychological symptoms, 34% and 24% of patients, respectively, reported anxiety and depression over the clinical threshold, and 20% met the criteria for a possible PTSD diagnosis. Psychological symptoms were associated with the presence of a mood disorder in the patient's clinical history and having received a psychological consultation after discharge. Post-traumatic growth was associated with younger age and having received a psychological consultation after discharge. Conclusions: A high prevalence of anxiety and depressive symptoms, potentially indicative for a mood or anxiety disorder, and PTSD was confirmed among COVID-19 survivors after 6 months. Anxiety and depressive symptoms and PTSD were associated with a previous diagnosis of a mood disorder and having received psychological consultation. Post-traumatic growth was associated with younger age and having received psychological consultation. Tailored psychological interventions could help to elaborate the psychological suffering and foster post-traumatic growth after a traumatic experience such as COVID-19 hospitalization.

Highlights: A high prevalence of psychological symptoms has been observed among COVID-19 survivors 6 months after hospitalization.Tailored psychological interventions could help to contain the psychological sequelae and facilitate post-traumatic growth.

Antecedentes: La evidencia clínica y científica reciente ha demostrado que una variedad de síntomas duraderos pueden persistir incluso en el periodo post-virológico. Sin embargo, poco se sabe sobre las secuelas psicológicas de los pacientes hospitalizados por COVID-19.Objetivo: Este estudio tiene como objetivo evaluar la prevalencia de síntomas ansioso-depresivos, Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) y crecimiento postraumático entre pacientes hospitalizados por COVID-19 durante la primera ola de pandemia seis meses después del alta e identificar los factores socio-demográficos y clínicos asociados con los resultados psicológicos.Método: Este estudio de cohorte transversal inscribió a pacientes recuperados de COVID-19 durante un tamizaje de seguimiento multidisciplinario. A los seis meses del alta, los participantes se sometieron a una evaluación remota con la Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional Mini Plus y completaron la Escala de Depresión y Ansiedad Hospitalaria, la Lista de chequeo-5 para Trastorno de Estrés Postraumático y el Inventario de Crecimiento Postraumático. Se condujeron análisis de regresión y descriptivos.Resultados: La muestra se compuso de 100 pacientes, principalmente varones (72%), con una edad promedio de 58.7 años (DE=11.8). En cuanto a los síntomas psicológicos, 34% y 24% de los pacientes reportaron ansiedad y depresión por encima del umbral clínico y 20% reunía los criterios para un posible diagnóstico de TEPT. Los síntomas psicológicos se asociaron con la presencia de un trastorno del ánimo en la historia clínica del paciente y el haber recibido una consulta psicológica tras el alta. El crecimiento postraumático se asoció con ser más joven y haber recibido una consulta psicológica tras el alta.`Conclusiones: Se confirmó una alta prevalencia de síntomas ansiosos y depresivos, potencialmente indicativo de un trastorno del estado de ánimo y TEPT entre los sobrevivientes al COVID-19 después de seis meses. Los síntomas ansiosos y depresivos y el TEPT se asociaron con un diagnóstico previo de un trastorno del ánimo y haber recibido consulta psicológica. Se encontró que el crecimiento postraumático se asociaba con ser más joven y haber recibido consulta psicológica. Las intervenciones psicológicas “a la medida” podrían ayudar a elaborar el sufrimiento psicológico y fomentar el crecimiento postraumático tras una experiencia traumática como la hospitalización por COVID-19.

背景:最近的临床和科学证据表明,即使在病毒学后时期,一系列长期症状也会持续存在。然而,对于 COVID-19 住院患者的心理后遗症知之甚少。目的:本研究旨在评估出院后第一次疫情期间因 COVID-19 住院患者的焦虑抑郁症状、创伤后应激障碍 (PTSD) 和创伤后成长的流行率,并确定与心理结果相关的社会人口统计学和临床因素。方法:这项横断面队列研究在多学科随访筛查期间招募了康复的 COVID-19 患者。在出院后六个月,参与者接受了迷你国际神经精神病学访谈增订版的远程评估,并完成了医院焦虑和抑郁量表、创伤后应激障碍清单 5 和创伤后成长清单。进行了描述性和回归分析。结果:样本由100名患者组成,以男性为主(72%),平均年龄58.7岁(SD=11.8)。关于心理症状,34% 和 24% 的患者报告焦虑和抑郁超过临床阈值,20% 符合可能的 PTSD 诊断标准。心理症状与患者临床病史中存在情绪障碍有关,并在出院后接受了心理咨询。创伤后成长与年龄较小有关,并且在出院后接受了心理咨询。结论:在六个月后的 COVID-19 幸存者中,焦虑和抑郁症状的高发率,可能预示着情绪或焦虑障碍,也确认了 PTSD。焦虑和抑郁症状以及 PTSD 与先前诊断为情绪障碍并接受过心理咨询有关。发现创伤后成长与年龄较小和接受过心理咨询有关。量身定制的心理干预有助于在如 COVID-19 住院等创伤经历后阐释心理痛苦并促进创伤后成长。.

Keywords: COVID-19; Post-COVID syndrome; anxiety; depression; post-traumatic growth; post-traumatic stress disorder.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Aftercare
  • Aged
  • COVID-19* / epidemiology
  • Cross-Sectional Studies
  • Depression / epidemiology
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Patient Discharge
  • Posttraumatic Growth, Psychological*

Grants and funding

This study is part of the larger project named ‘REgistry for COVid19 EmeRgency’ (RECOVER) funded by DG Welfare of Regione Lombardia. This study was funded by the Department of Health Sciences, University of Milan [PSR2020_DIP_013_VEGNI]; Università degli Studi di Milano.