Breast cancer-related lymphedema may impact life quality and cause co-morbidity of several types. Though breast cancer-related lymphedema does not directly follow the initial intervention, it may develop even years after it; timely diagnosis and treatment are essential. The combined therapies such as radiation, chemo- and endocrine therapy, and other events (e.g., injury, infection, inflammation, or systemic disease) may further impair the lymphatic function. A prospective surveillance program for the early detection of subclinical edema in high-risk patient groups may improve quality of life. Currently, complex decongestive physiotherapy is the first-line treatment of breast cancer-related lymphedema. It should start soon after the diagnosis. After the early-stage treatment, the lifelong care and followup of the patients are necessary. The article presents pathophysiology, treatment, and future trends of therapies in breast cancer-related lymphedema.
Az emlőtumorhoz társuló lymphoedema kialakulása jelentős életminőség-romlással és szövődményekkel járhat. Kialakulásában a sebészeti beavatkozás mellett szerepet játszik a kombinált terápia – sugárkezelés, kemoterápia, endokrin terápia – és egyéb olyan hatások is, melyek a nyirokfunkció további károsodását idézik elő (például sérülés, fertőzés, gyulladás vagy szisztémás betegség). Az emlőtumorhoz társuló lymphoedema a daganat kezelése után többnyire nem azonnal jelentkezik, akár évekkel később aktiválódhat, ezért különösen fontos az onkológiai gondozás részeként a nyirokoedema szűrése az időben történő diagnosztizálás és a megfelelő kezelés érdekében. A nagy rizikójú betegcsoportokban a szubklinikai vizenyő korai észlelésére irányuló prospektív surveillance program javíthatja az életminőséget. Jelenleg az emlőtumorhoz társuló lymphoedemában elsőként komplex fizioterápiás kezelés javasolt, amely a diagnózis után minél hamarabb elkezdendő. Az onkológiai rehabilitáció keretében a korai kezelés után a betegek élethosszig tartó gondozása szükséges. Áttekintésünkben bemutatjuk az emlőtumorhoz társuló lymphoedema patofiziológiáját, konzervatív kezelését és a terápia új irányait. Orv Hetil. 2022; 163(23): 902–910.
Keywords: breast cancer-related lymphedema; complex decongestive physiotherapy; emlőtumorhoz társuló lymphoedema; komplex oedemamentesítő kezelés; oncology rehabilitation; onkológiai rehabilitáció.