Working with patients who end their lives through suicide is one of the greatest challenges and fears a clinician might face. This paper explores the experience of working with such patients in the course of psychiatric care and Jungian analysis. Jungian theory is used to explore a conceptual understanding of the dilemmas faced. Such theory points to an intractable conflict between Self and ego giving rise to unbearable distress, partly through difficulties arising in achieving individuation. The paper proposes that our difficulties in dealing with a patient's suicide might reflect a manifestation of relentless hope and, perhaps contentiously, these patients made a more considered decision in their final acts than prevailing clinical opinion suggests.
C’est l’un des plus grands défis et l’une des plus grandes peurs auxquels fait face un clinicien que de travailler avec des patients qui mettent fin à leur vie en se suicidant. Cet article explore l’expérience de travailler avec de tels patients durant le suivi psychiatrique et l’analyse Jungienne. La théorie Jungienne est utilisée pour explorer une compréhension conceptuelle des dilemmes rencontrés. Une telle théorie souligne le conflit inextricable entre le Soi et le moi, qui produit une détresse insoutenable, en partie du fait des difficultés qui se présentent pour accomplir l’individuation. L’article propose que nos difficultés à nous débrouiller du suicide d’un patient puissent refléter la manifestation d’un espoir implacable, alors que ces patients sont peut-être parvenus en conscience à une décision plus réfléchie sur leurs actions finales que l’opinion clinique prédominante ne le suggère.
Die Arbeit mit Patienten, die ihr Leben durch Suizid beenden, ist eine der größten Herausforderungen und Ängste, denen sich ein Kliniker stellen kann. Dieser Artikel untersucht die Erfahrung der Arbeit mit solchen Patienten im Rahmen der psychiatrischen Versorgung und der Jungianischen Analyse. Die Jungianische Theorie wird verwendet, um ein konzeptionelles Verständnis der Dilemmata zu erforschen, mit denen man konfrontiert ist. Eine solche Theorie weist auf einen hartnäckigen Konflikt zwischen dem Selbst und dem Ego hin, der zu unerträglichem Leid führt, teilweise durch Schwierigkeiten, die beim Erreichen der Individuation auftreten. Der Beitrag regt an, in unseren Schwierigkeiten im Umgang mit dem Selbstmord eines Patienten eine Manifestation unerbittlicher Hoffnung widergespiegelt zu sehen, und, vielleicht umstritten, daß diese Patienten in ihren letzten Handlungen eine überlegtere Entscheidung getroffen haben, als die vorherrschende klinische Meinung vermuten läßt.
Lavorare con pazienti che terminano la loro vita con il suicidio è una delle sfide e delle paure più grandi che un clinico possa affrontare. Questo articolo considera l’esperienza di lavoro con tali pazienti nel corso della cura psichiatrica e dell’analisi junghiana. La teoria junghiana viene utilizzata per esplorare una comprensione concettuale dei dilemmi affrontati. Questa teoria indica un conflitto intrattabile tra il Sé e l’Io che dà origine a un’angoscia insopportabile, in parte a causa delle difficoltà che sorgono nel raggiungimento dell’individuazione. Questo articolo propone che le nostre difficoltà nell’affrontare il suicidio di un paziente potrebbero riflettere una speranza implacabile e, forse polemicamente, questi pazienti hanno in realtà preso una decisione più ponderata nelle loro decisioni finali di quanto suggerisca l’opinione clinica prevalente.
Работа с пациентами, которые заканчивают жизнь самоубийством, относится к самым большим сложностям и страхам, с которыми может столкнуться клиницист. В данной статье исследуется опыт работы с подобными пациентами в парадигме психиатрической помощи и юнгианского анализа. Для концептуального объяснения возникающих дилемм используется юнгианская теория. Согласно этой теории, имеется неразрешимый конфликт между Самостью и эго, вследствие чего возникают невыносимые страдания, отчасти связанные с трудностями следования индивидуации. В статье предполагается, что наши сложности в связи с суицидом пациента могут быть выражением неустанной надежды - возможно, спорной - что решение этих пациентов относительно своих последних действиях является более взвешенным, чем полагает доминирующее клиническое мнение.
Trabajar con pacientes que terminan con su vida a través del suicidio es uno de los miedos y de los más grandes desafíos que un analista pueda confrontar. El presente trabajo explora la experiencia de trabajar con estos pacientes en la atención psiquiátrica y el análisis Junguiano. La teoría Junguiana es utilizada para explorar una comprensión teórica de los dilemas confrontados. Dicha teoría señala un conflicto irresoluble entre Self y ego que da lugar a un malestar intolerable, en parte a través de las dificultades que emergen en alcanzar la individuación. El trabajo propone que nuestras dificultades en tratar con el suicidio de un paciente podrían reflejar la manifestación de una esperanza inquebrantable, y quizás, controversialmente, estos pacientes realizan una decisión más considerada en sus actos finales que lo que sugiere la opinión clínica predominante.
自性、自我和自杀 与自杀病人工作是临床医生可能面临的最大挑战和恐惧之一。本文探讨了在精神科治疗和荣格分析过程中, 与这类病人工作的经验。荣格理论被用来探索如何对眼前的困境进行概念化的理解。这种理论指出, 在自性和自我之间发生了难以解决的冲突, 这引起了难以忍受的压力, 这困难产生的部分原因是来自于实现自性化的过程中出现的困难。本文提出, 我们在处理病人自杀时所遇到的困难, 可能反映出一种无情的希望, 而且, 也许是有争议的, 这些病人在他们采取最后的行为时, 是进行了深思熟虑的, 而这考虑要比普遍的临床意见考虑得更深。.
Keywords: Ego; Individuation; Io; Parasuizid; Selbst; Selbst-Ego-Achse; Self; Self-ego axis; Soi; Suizid; Suizidgedanken; Sé; asse Sé-Io; axe moi-Soi; ego; eje ego-Self; esperanza inquebrantable; espoir implacable; ideas suicidas; idee suicide; idées suicidaires; individuación; individuation; individuazione; moi; parasuicide; parasuicidio; relentless hope; speranza implacabile; suicidal ideas; suicide; suicidio; tentative de suicide; unerbittliche Hoffnung; Самость; индивидуация; неустанная надежда; ось Самость-Эго; парасуицид; самоубийство; суицидальные идеи; эго; 自杀, 自杀的想法, 自杀企图, 无情的希望, 自性化, 自性, 自我, 自性-自我轴.
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