Objective: To determine the acceptability of providing free access to only a short list of medicines used in the Carefully seLected and Easily Accessible at No charge Medications (CLEAN Meds) trial.
Design: A multimethod explanatory sequential design including interviews with trial participants and focus groups with prescribers.
Setting: Ontario.
Participants: Participants in the intervention arm of the CLEAN Meds trial and primary care providers who prescribed medicines to those in the intervention arm of the trial.
Main outcome measures: The number of trial participants in each prescription category (ie, prescribed no off-list medicine, prescribed 1 off-list medicine, or prescribed 2 or more off-list medicines) and the acceptability of the list to both participants and prescribers.
Results: There were 395 participants in the intervention group of the CLEAN Meds trial, but 16 participants withdrew consent or were not prescribed any medicines during the first 12 months of the trial, resulting in a total of 379 participants in the quantitative component of this study. Of the 2648 total prescriptions, 2349 (89%) were for medications that were on or had an equivalent covered by the list. Random sampling was used to select 5 participants to interview from each prescription category. A total of 19 prescribers participated in the focus groups. Themes from participant interviews included the following: having access to medicines on the list was a relief, participants trusted health care professionals to switch medicines and to decide which medicines should be on a publicly funded list, and a short list of essential medicines should be publicly funded. Major themes from the prescribers' focus groups related to the process of developing the list, support for the list, and publicly funding a short list of essential medicines in Canada.
Conclusion: The consensus among trial participants and prescribers is that the short list of medicines used in the trial is comprehensive and provides access to medicines commonly prescribed.
Objectif: Determiner l’acceptabilité du fait de ne donner un accès gratuit qu’à une seule courte liste de médicaments utilisés dans l’essai CLEAN Meds (Carefully seLected and Easily Accessible at No charge Medications).
Type d’étude: Une conception séquentielle et explicative à méthodes multiples, notamment des entrevues avec les participants à l’essai et des groupes de discussion avec des prescripteurs.
Contexte: L’Ontario.
Participants: Les participants au groupe de l’intervention dans l’essai CLEAN Meds et les professionnels des soins primaires qui avaient prescrit les médicaments à ceux qui appartenaient à ce groupe.
Principaux paramètres à l’étude: Le nombre de participants à l’essai dans chacune des catégories de prescriptions (p. ex. n’ayant reçu aucune ordonnance de médicaments absents de la liste, ayant reçu des ordonnances pour 1 médicament absent de la liste ou ayant reçu des ordonnances pour 2 médicaments ou plus absents de la liste) et l’acceptabilité de la liste aux yeux des participants et des prescripteurs.
Résultats: Le groupe de l’intervention dans l’essai CLEAN Meds comptait 395 participants, mais 16 participants ont retiré leur consentement ou n’ont pas reçu d’ordonnance de médicaments durant les 12 premiers mois de l’étude, ce qui s’est traduit par un total de 379 participants dans la composante quantitative de cette étude. Parmi les 2648 prescriptions au total, 2349 (89 %) étaient pour des médicaments inscrits sur la liste ou pour lesquels il y avait un équivalent couvert par la liste. Un échantillonnage aléatoire a servi à choisir 5 participants à interviewer pour chaque catégorie de prescriptions. Les groupes de discussion comptaient un total de 19 prescripteurs. Parmi les thèmes abordés dans les entrevues avec les participants figuraient les suivants : le soulagement que procurait l’accès à des médicaments sur la liste; la confiance qu’avaient les participants envers leur professionnels de la santé lorsqu’il s’agissait de changer un médicament pour un autre et de décider quels médicaments devraient être sur une liste de médicaments remboursés par le secteur public; et le fait qu’une courte liste de médicaments essentiels devrait être couverte par les régimes publics. Les principaux thèmes abordés dans les groupes de discussion des prescripteurs concernaient le processus d’élaboration de la liste, l’acceptation de la liste et le financement public d’une courte liste de médicaments essentiels au Canada.
Conclusion: Il y avait consensus parmi les participants à l’essai et les prescripteurs selon lequel la courte liste des médicaments utilisée dans l’essai est complète et donne accès aux médicaments les plus souvent prescrits.
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