Background: Skills Training in Affective and Interpersonal Regulation (STAIR) Narrative Therapy (SNT) has shown efficacy in alleviating symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD) and improving emotion regulation and interpersonal skills among individuals with complex trauma, such as childhood abuse. Although this therapy is expected to be effective for patients with complex PTSD (CPTSD), no study has directly assessed diagnostic and symptom outcomes. Moreover, the potential of therapy to achieve good outcomes in non-Western countries remains unclear.
Objective: This pilot study examined the feasibility, safety, and outcomes of SNT for CPTSD among women with a history of childhood abuse in a Japanese clinical setting.
Methods: Ten women aged 21-54 years (M = 29.1 years) with childhood-abuse-related ICD-11 CPTSD were enrolled in this study. The International Trauma Interview and International Trauma Questionnaire were administered to diagnose CPTSD and assess its severity. Symptoms of dissociation and depression, difficulties in emotion regulation and interpersonal relationships, quality of life, and negative cognitions were assessed pretreatment, midtreatment (after the STAIR phase), and immediately posttreatment (after the Narrative Therapy phase), in addition to 3 months after treatment.
Results: Seven of the 10 participants completed the treatment. The therapists' adherence to the therapy protocol was 96.4%, ranging from 93.6% to 100% across therapists. Serious adverse events were not observed. Among the seven completers, six at posttreatment and all at follow-up no longer met CPTSD diagnosis. Exploratory analyses using the linear mixed-effects model showed significant improvements at posttreatment and follow-up for almost all the variables.
Conclusions: The results provide preliminary evidence for the feasibility and safety of SNT for CPTSD in a Japanese clinical setting. This study is the first to report the use of SNT for individuals diagnosed with ICD-11 CPTSD using reliable clinician and self-report measures.
Highlights: This study examined the feasibility and safety of STAIR Narrative Therapy for women with ICD-11 CPTSD related to childhood abuse in a Japanese clinical setting.High therapy adherence was observed.No serious adverse events occurred.
Antecedentes: La terapia narrativa (SNT en su sigla en inglés) de Entrenamiento de habilidades en regulación afectiva e interpersonal (STAIR en su sigla en inglés) ha demostrado eficacia en el alivio de los síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y mejorar regulación emocional y las habilidades interpersonales entre individuos con trauma complejo, como el abuso en la infancia. Aunque esta terapia se espera que sea efectiva para pacientes con TEPT complejo (TEPT-C), ningún estudio ha evaluado directamente su estado diagnóstico y síntomas. Además, el potencial de la terapia para alcanzar resultados parecidos en países no Occidentales sigue sin estar claro.Objetivo: Este estudio piloto examinó la viabilidad, seguridad y resultados de la SNT para TEPTC en mujeres con historia de abuso en la infancia en un contexto clínico japonés.Métodos: Se inscribieron en este estudio diez mujeres de edad entre los 21–54 años (M = 29.1) con TEPT-C según la CIE-11 relacionado con abuso infantil. Se aplicó la Entrevista Internacional de Trauma y el Cuestionario Internacional de Trauma para diagnosticar TEPT-C y evaluar su gravedad. Los síntomas de disociación y depresión, dificultades en la regulación emocional y relaciones interpersonales, calidad de vida y cogniciones negativas se evaluaron durante el pretratamiento, a la mitad del tratamiento (después de la fase STAIR) e inmediatamente postratamiento (después de la fase de Terapia Narrativa), además de a los 3 meses después del tratamiento.Resultados: Siete de las 10 participantes completaron el tratamiento. La adherencia de los terapeutas al protocolo de la terapia fue del 96.4%, con una variación del 93.6% al 100% entre terapeutas. No se observaron eventos adversos serios. Entre las siete que completaron el tratamiento, seis en el postratamiento y todas al seguimiento ya no cumplían con el diagnóstico de TEPT-C. Los análisis exploratorios que utilizaron el modelo lineal de efectos mixtos mostraron una mejoría significativa en el postratamiento y seguimiento para casi todas las variables.Conclusiones: Los resultados entregan evidencia preliminar para la viabilidad y seguridad de la SNT para TEPT-C en un contexto clínico japonés. Este estudio es el primero en reportar el uso de la SNT para individuos diagnosticados con TEPT-C según la CIE-11 usando medidas clínicas y de auto-reporte confiables.
背景: 情感和人际调节技能培训 (STAIR) 叙事疗法 (SNT) 在减轻创伤后应激障碍 (PTSD) 症状和改善有复杂性创伤（例如童年期虐待）个体的情绪调节和人际交往能力方面已显示出疗效。尽管这种疗法对于复杂性 PTSD (CPTSD) 患者预期有效，但没有研究直接评估其诊断状态和症状。此外，在非西方国家取得类似结果疗法的潜力仍不清楚。目的: 本试点研究在日本临床环境中考查了有童年期虐待史女性中 SNT 疗法 CPTSD 的可行性、安全性和结果。方法: 本研究招募了 10 名年龄在 21–54 岁（M = 29.1 岁）且患有童年期虐待相关 ICD-11 CPTSD 的女性。国际创伤访谈和国际创伤问卷用于诊断 CPTSD 并评估其严重程度。在治疗前、治疗中期（STAIR阶段后）和治疗后（叙事疗法阶段后）以及疗法后3个月评估解离和抑郁症状、情绪调节和人际关系困难、生活质量和负性认知。结果: 10 名参与者中有 7 名完成了治疗。治疗师对治疗方案的依从率为 96.4%，从 93.6% 至 100%不等。没有观察到严重不良事件。在 7 名完成者中，有 6 名在疗法后和所有随访中均不再符合 CPTSD 诊断。使用线性混合效应模型的探索性分析显示，几乎所有变量在治疗后和随访中都有显著改善。结论: 结果为日本临床环境中 SNT 疗法 CPTSD 的可行性和安全性提供了初步证据。本研究首次使用可靠的临床和自我报告测量报告了诊断为 ICD-11 CPTSD 个体中SNT的使用。.
Keywords: International Trauma Interview; International Trauma Questionnaire; Posttraumatic stress disorder; STAIR Narrative Therapy; childhood abuse; complex PTSD.
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