Background: Different childhood experiences may affect adult health differently.
Objective: To explore the association of different types of positive childhood experiences(PCEs) and adverse childhood experiences (ACEs) with risky behaviours and mental health indicators, andhow PCEs and ACEs are associated with health outcomes in the context of each other.
Method: This was an exploratory cross-sectional online survey including 332 university students in Hong Kong. ACEs (abuse and household challenges), PCEs (perceived safety, positive quality of life, and interpersonal support), risky behaviours (smoking, binge drinking, and sexual initiation), and mental health indicators(depression, anxiety, loneliness, self-rated health, multimorbidity, meaning in life, and life satisfaction)were measured.
Results: The multivariable logistic regression analysis indicated cumulative effects of PCEs in lowered risks of depression, anxiety, loneliness, as well as better self-rated health, life satisfaction, and meaning in life (p < .05), after adjusting for ACEs. Results also indicated that ACEs had an increasing relationship with poorer mental health indicators, such as anxiety, loneliness, and life satisfaction (p < .05), after adjusting for PCEs. There was also an adverse association between having ≥4 ACEs with smoking and binge drinking. In addition, each type of PCE and ACE was significantly associated with one or more risky behaviours and mental health indicators. Stratified results showed that PCEs had stronger associations with mental health indicators in participants with fewer ACEs. Furthermore, ACEs had stronger associations with mental health indicators in participants with more PCEs than in those with fewer PCEs.
Conclusions: In this study, PCE was proven to be an independent protective factor against poor mental health after accounting for ACE. ACE was also proven to be an independent risk factor for poor mental health and risky behaviours. These findings suggest a crucial need for the active promotion of PCEs and the prevention of child maltreatment. The results of subtypes and stratifications can be taken into consideration when developing targeted interventions in the future.
Highlights: PCE is an independent protective factor against poor mental health after accounting for ACE. ACE is an independent risk factor for poor mental health and risky behaviours.PCEs and ACEs have different associations with health outcomes in the context of one another.
Antecedentes: Las diferentes experiencias de la infancia pueden afectar la salud de los adultos de manera diferente.Objetivo: Explorar la asociación de diferentes tipos de experiencias infantiles positivas (EIP) y experiencias infantiles adversas (EIA) con conductas de riesgo e indicadores de salud mental, y cómo las EIP y las EIA se asocian con resultados de salud en el contexto de cada uno.Método: Esta fue una encuesta transversal exploratoria en línea que incluyó a 332 estudiantes universitarios en Hong Kong. EIA (abuso y desafíos domésticos), EIP (seguridad percibida, calidad de vida positiva y apoyo interpersonal), comportamientos de riesgo (fumar, beber en exceso e iniciación sexual) e indicadores de salud mental (depresión, ansiedad, soledad, salud autoevaluada, multimorbilidad, sentido de la vida y satisfacción con la vida) fueron medidos.Resultados: El análisis de regresión logística multivariable indicó efectos acumulativos de EIP en disminuir el riesgo de depresión, ansiedad, soledad, así como mejor autoevaluación de la salud, satisfacción con la vida y sentido de la vida (p < 0,05), después de ajustar por EIA. Los resultados también indicaron que EIA tuvo una relación de incremento con indicadores de salud mental más deficientes, como ansiedad, soledad y satisfacción con la vida (p < 0,05), después de ajustar por EIP. También hubo una asociación adversa entre tener ≥4 EIA con fumar y beber en exceso. Además, cada tipo de EIP y EIA se asoció significativamente con uno o más comportamientos de riesgo e indicadores de salud mental. Los resultados estratificados mostraron que EIP tuvo asociaciones más fuertes con indicadores de salud mental en participantes con menos EIA. Además, EIA tuvo asociaciones más fuertes con indicadores de salud mental en participantes con más EIA que en aquellos con menos EIP.Conclusiones: En este estudio, se demostró que EIP es un factor protector independiente contra una pobre salud mental después de tomar en cuenta EIA. También se demostró que EIA es un factor de riesgo independiente para una pobre salud mental y comportamientos de riesgo. Estos hallazgos sugieren una necesidad crucial para la promoción activa de EIPs y la prevención del maltrato infantil. Los resultados de los subtipos y estratificaciones se pueden tener en cuenta al desarrollar intervenciones focalizadas en el futuro.
背景：不同的童年经历可能对成年后的健康有不同的影响。目的：为了探索在香港的大学生中不同类型的积极童年经历和不良童年经历与成年后危险行为和健康的关系，以及积极和不良童年经历如何在彼此存在的情况下与行为和健康的关系。方法：本探索性研究在2020年10月至12月对香港332名大学生进行了横断面调查，并测量了不良童年经历（虐待和家庭难题）、积极童年经历（安全感、积极的生活质量和人际支持）、危险行为（吸烟、酗酒和性启蒙)和健康相关结果指标（抑郁、焦虑、孤独、自评健康、共病、人生意义和生活满意度）。结果：在多变量逻辑回归中调整了不良童年经历和人口特征后，积极童年经历与低风险的抑郁、焦虑和孤独以及较好的自评健康、生活满意度和人生意义之间存在累积效应（p <0.05）。在调整了积极童年经历和人口特征后，不良童年经历与较差的健康（焦虑、孤独和生活满意度）之间存在累积效应（p < 0.05），并且有四种及以上不良童年经历与吸烟和酗酒呈负相关。每种类型的积极和不良童年经历与至少一种危险行为和健康结果显著相关。分层结果显示，在不良童年经历较少的参与者中，积极童年经历与健康结果的关联性更强。与积极童年经历较少的参与者相比，在积极童年经历较多的参与者中，不良童年经历与各种健康结果的关联性更强。结论：在考虑不良童年经历后，积极童年经历似乎是不良健康的独立保护因素; 而不良童年经历也是不良健康和危险行为的独立风险因素。这些发现表明有必要促进积极的童年经历和防止儿童虐待。亚型和分层的结果有助于设计有针对性的干预措施。关键词：积极童年经历；不良童年经历；心理健康；冒险行为；风险因素；保护因素.
Keywords: Positive childhood experience; adverse childhood experience; mental health; protective factor; risk factor; risky behaviour.
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