The context and development of the early relational health screen

Infant Ment Health J. 2022 May;43(3):493-506. doi: 10.1002/imhj.21986. Epub 2022 May 10.

Abstract

Early relational experiences are key drivers for developing social emotional capacities, educational achievement, mental health, physical health, and overall wellbeing. The child health sectors are committed to promotion, prevention, and early intervention that optimize children's health and development, often employing evidence-based screening as foundational practices. Despite a variety of validated parent-infant observational assessment tools, few are practical within busy practice settings, acceptable with all racial and ethnic groups and ready for universal adoption. In response to this need, a team of clinicians, early childhood educators, researchers and infant mental health specialists collaborated to develop and test a novel video-based, dyadic relational screening and monitoring tool, the Early Relational Health Screen (ERHS). This tool uniquely focuses on the early parent-child relationship (6-24 months), within the construct of early relational health (ERH). Initial testing demonstrated that the ERHS is a valid, reliable, feasible, and useful screening and monitoring tool for clinical applications. The ERHS was further developed within a population-based, prospective research study and adapted with brief video feedback for parents in the home visiting and child health sectors. The ERHS and its adaptations appear to advance ERH and equity within the transforming child health and public health care systems of today.

Las tempranas experiencias de relaciones afectivas son clave para desarrollar las capacidades socioemocionales, para los logros educativos, la salud mental, la salud física y el bienestar en general. Los sectores de salud infantil están comprometidos a promover, prevenir e intervenir a tiempo para que la salud de los niños y su desarrollo sean óptimos, a menudo empleando examinaciones basadas en la evidencia como prácticas fundamentales. A pesar de la variedad de válidas herramientas para la evaluación con base en la observación progenitor-infante, pocas son prácticas dentro del ocupado campo de la práctica, aceptables con todos los grupos raciales y étnicos, y pocas están listas para ser adoptadas en forma generalizada. Como respuesta a esta necesidad, un equipo formado por clínicos profesionales, educadores de la temprana niñez, investigadores y especialistas de la salud mental infantil colaboraron para desarrollar y probar una herramienta novedosa basada en videos, con el fin de examinar y darle seguimiento a la relación de la díada, el Examen del Bienestar de la Temprana Relación (ERHS). Esta herramienta de manera única se enfoca en la temprana relación progenitor-niño (6-24 meses), dentro del marco del temprano bienestar de la relación. La examinación inicial demostró que ERHS es una herramienta de examinación y seguimiento válida, confiable, posible y útil para la aplicación clínica. Entonces ERHS se desarrolló dentro de un estudio de investigación de probabilidades, con base en la población, y se adaptó con breves respuestas en video para progenitores en los sectores de visitas a casa y salud infantil. ERHS y sus adaptaciones parecen avanzar el temprano bienestar de la relación (ERH) y la equidad dentro de los sistemas de salud infantil y cuidado de salud pública en transformación hoy día.

Les expériences relationnelles sont des moteurs essentiels pour le développement des capacités socio-émotionnelles, la réussite scolaire, la santé mentale, la santé physique et le bien-être général. Les secteurs de la santé de l'enfant sont dédiés à la promotion, à la prévention et à l'intervention précoce qui optimisent la santé des enfants et leur développement, en employant souvent des dépistages fondés sur des données probantes en tant que pratiques fondamentales. En dépit d'une variété d'outils d’évaluation observationnelle parent-bébé validés, peu de ces outils sont pratique au sein d'un cabinet de pratique très occupé et peu sont acceptables pour tous groupes raciaux et éthiques ainsi que prêts pour une adoption universelle. Pour répondre à ce besoin une équipe de cliniciens, d’éducateurs de la petite enfance, de chercheurs et de spécialistes de la santé mentale du nourrisson ont collaboré afin de développer et de tester un outil innovateur et basé sur la vidéo de dépistage relationnel dyadique et de suivi, le Dépistage de Santé Relationnelle Précoce (en anglais Early Relational Health Screen dont nous gardons l'abréviation ici, ERHS). Cet outil se concentre uniquement sur la relation précoce parent-enfant (6-24 mois), dans le cadre de la construction de la santé relationnelle précoce. Les essais ont montré que l'ERHS est un outil de dépistage et de suivi valide, fiable, réalisable et utile pour les applications cliniques. L'ERHS a été plus profondément développé au sein d'une étude de recherches de prospection, basées sur certaines populations, et adapté avec de brefs commentaires vidéo pour les parents dans les secteurs des visites à domicile et de la santé de l'enfant. L'ERHS et ses adaptations semblent faire progresser la Santé Relationnelle Précoce et l’équité au sein des transformation de la santé de l'enfant et des systèmes de santé publique d'aujourd'hui.

Kontext und Entwicklung des Early Relational Health Screen Frühe Beziehungserfahrungen sind entscheidend für die Entwicklung von sozial-emotionalen Fähigkeiten, schulischen Leistungen, psychischer Gesundheit, körperlicher Gesundheit und allgemeinem Wohlbefinden. Die für Kindergesundheit zuständigen Fachgebiete setzen sich mithilfe von Förderung, Prävention und Frühintervention für die Optimierung von kindlicher Gesundheit und Entwicklung ein, wobei als grundlegende Praxis häufig evidenzbasierte Screenings verwendet werden. Obwohl es eine Vielzahl validierter Eltern-Kind Beobachtungsinstrumente gibt, sind nur wenige davon in der Praxis anwendbar, für alle ethnischen Gruppen akzeptabel und für die allgemeine Anwendung geeignet. Als Reaktion auf diesen Bedarf hat ein Team aus Kliniker:innen, Erzieher:innen, Forschenden und Spezialist:innen für die psychische Gesundheit von Kindern ein neuartiges videobasiertes, dyadisches Beziehungsscreening bzw. Beobachtungsinstrument entwickelt und getestet, den Early Relational Health Screen (ERHS). Dieses Instrument fokussiert sich im Rahmen des Konstrukts der frühen Beziehungsgesundheit allein auf die frühe Eltern-Kind-Beziehung (6-24 Monate). Erste Tests haben gezeigt, dass der ERHS ein valides, reliables, praktikables und nützliches Screening- und Beobachtungsinstrument für die klinische Anwendungen ist. Der ERHS wurde im Rahmen einer bevölkerungsbasierten, prospektiven Forschungsstudie weiterentwickelt und durch ein kurzes Video-Feedback für Eltern in den Bereichen Hausbesuche und Kindergesundheit angepasst. Der ERHS und seine Anpassungen scheinen ERH und die Chancengleichheit in den sich wandelnden Systemen der Kindergesundheit und des öffentlichen Gesundheitswesens von heute zu fördern.

早期関係性の保健評価の文脈と発展 早期関係性の経験は、社会的情緒的能力、教育における到達度、精神的健康、身体的健康、および全体的な幸福度の発達のための重要な原動力である。児童保健部門は、子どもの健康と発達を最適化するために推進、予防、早期介入に取り組んでおり、多くの場合、エビデンスに基づくスクリーニングを基本的な実践として用いている。様々な検証済みの親-子観察評価ツールがあるが、多忙な臨床現場の中で実用的でどんな人種や民族も許容でき、普遍的な適応が可能なものはほとんどない。このニーズに応えて、臨床家、早期幼児教育者、研究者、乳幼児精神保健の専門家のチームが協力して、新しいビデオによる二者関係性スクリーニングおよびモニタリングのツールであるEarly Relational Health Screen(ERHS)を開発し、試した。このツールは、早期関係性保健の構築の中で、早期の親子関係 (6〜24ヶ月) に独自の焦点を当てている。最初の試みではERHSが臨床応用のための有効で、信頼でき、実現可能な、そして便利なスクリーニングおよびモニタリングツールであることが実証された。ERHSはさらに、ある集団を対象とする、前向き調査研究の中で開発され、そして家庭訪問および児童保健分野の親のための簡潔なビデオフィードバックに改良された。ERHSとその改良版は、今日の変化している児童保健と公的保健制度の中での公平性とEPHSを促進するものと考えられる。.

摘 要:早期的关系体验是发展社交情感能力、教育成就、心理健康、身体健康和整体幸福感的关键驱动因素。儿童健康部门致力于促进、预防和早期干预, 以优化儿童的健康和发展, 通常采用循证筛查作为基本做法。尽管有各种经过验证的亲子观察评估工具, 但在繁忙的实践机构中, 很少被所有种族和族裔群体接受, 并准备普遍采用的实用工具。为了满足这一需求, 一个由临床医生、幼儿教育工作者、研究人员和婴儿心理健康专家组成的团队合作开发并测试了一种新型的基于视频的二元关系筛查和监测工具, 即“早期关系健康筛查 (ERHS) ”。该工具特别关注早期关系健康结构中的早期亲子关系 (6-24个月) 。初步测试表明, ERHS是一种有效、可靠、可行且有用的临床应用筛查和监测工具。ERHS在一项基于人群的前瞻性研究中得到了进一步发展, 并通过简短的视频反馈为家访和儿童健康部门中的父母进行了调整。在当今正在转型的儿童健康和公共医疗保健系统中, ERHS及其调整似乎促进了早期关系的健康和公平。.

سياق وتطور الفحص المبكر لصحة العلاقات التجارب العلائقية المبكرة هي المحركات الرئيسية لتطور القدرات العاطفية الاجتماعية، والإنجاز التعليمي، والصحة النفسية، والصحة البدنية، والرفاه العام. وتلتزم قطاعات صحة الطفل بتعزيز الصحة، والوقاية، والتدخل المبكر الذي يحسن صحة الطفل ونموه، وغالبا ما يستخدم الفحص القائم على الأدلة كممارسات تأسيسية. وعلى الرغم من التحقق من مجموعة متنوعة من أدوات التقييم الرصدي للآباء والرضع ، فإن القليل منها يعتبر عملياً في إطار بيئات الممارسة المتكدسة، ومقبول لدى جميع المجموعات العرقية وقابل للتبني الشامل. واستجابة لهذه الحاجة، تعاون فريق من الأطباء والمربين في مرحلة الطفولة المبكرة والباحثين وأخصائيي الصحة النفسية للرضع من أجل تطوير واختبار أداة جديدة للفحص والرصد العلائقي القائم على الفيديو، وهي أداة الفحص المبكر لصحة العلاقة (ERHS). تركز هذه الأداة بشكل فريد على العلاقة المبكرة بين الوالدين والطفل (6-24 شهرا) ، في إطار منظور الصحة العلائقية المبكرة. أثبتت الاختبارات الأولية أن ERHS هي أداة فحص ومراقبة صالحة وموثوقة وممكنة ومفيدة للتطبيقات السريرية. وقد تم تطوير هذه الأداه بشكل أكبر ضمن دراسة بحثية سكانية وتم تكييفها باستخدام فيديوهات قصيرة من التغذية الراجعة للآباء في قطاعي زيارة المنزل وصحة الطفل. ويبدو أن أداة الفحص المبكر للعلاقة بتكييفاتها المختلفة تعمل على تعزيز الصحة العلائقية المبكرة والتكافؤ في نظامي صحة الطفل والرعاية الصحية العامة بكل تحولاتها في عالم اليوم.

Keywords: Beziehungsgesundheit; Early relational health; Eltern-Kind-Interaktionen; Kindergesundheit; Kindliche Entwicklung; Santé relationnelle précoce; bienestar de la relación; desarrollo del niño; développement socio-émotionnel; early childhood; infancy; interacciones entre progenitor y niño; interactions parent-enfant; nourrisson; parent-child interactions; petite enfance; salud infantil; social-emotional development; الكلمات الرئيسية: نمو الطفل، التفاعلات بين الوالدين والطفل، الصحة العلائقية، صحة الطفل; キーワード:子どもの発達、親-子の相互作用、関係性保健、子どもの健康; 亲子互动; 儿童健康; 关系健康; 关键词:儿童发展.

Publication types

  • Review
  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Child, Preschool
  • Female
  • Humans
  • Infant
  • Infant Health
  • Mental Health*
  • Parent-Child Relations*
  • Parents
  • Prospective Studies