Purpose: To report four cases of acute serous retinal detachment (ASRD) after the same operating session of uncomplicated cataract surgeries.
Methods: In this case series, data of patients who developed ASRD after uncomplicated phacoemulsification with intraocular lens implantation during the same operating session were collected. Diagnosis was made on the first postoperative day, when all patients had a very low best-corrected visual acuity (BCVA), despite a good aspect of the anterior segment, without significant keratopathy and with only trace cells in the anterior chamber. Spectral-domain optic coherence tomography (SD-OCT) revealed serous retinal detachment with subretinal fluid accumulation in the macular area. Patients received a parabulbar injection of 40 mg/mL triamquinolone in addition to usual the postoperative topical treatment of 0.1% dexamethasone and 0.3% netilmicin eye drops. Patients were examined postoperatively on days 1, 3, 7, and 1 month. BCVA and central foveal thickness (CFT) measured by SD-OCT were evaluated at each visit. A relationship between demographics, preoperative ocular conditions, systemic diseases, parameters of surgery, and the development of ASRD was analyzed.
Results: After a single operating session of 10 uneventful cataract surgeries, operated by the same expert surgeon, on postoperative day 1, ASRD was detected in 4 patients (3 male, 1 female; mean age 71 ± 4.1 years). Preoperatively, the mean BCVA was 0.6 ± 0.1 decimals and mean CFT was 191.3 ± 13.7 µm. On the first postoperative day, mean BCVA was 0.01 ± 0.1 decimals, and all eyes had serous retinal detachment, with a mean CFT of 682.0 ± 97.4 µm. On the following visits, BCVA improved and CFT reduced significantly. On day 7, BCVA was at least 0.7 decimals in all eyes, with complete reabsorption of subretinal fluid. At 1 month, mean BCVA was 1.0 ± 0.0 decimals and no eye had recurrence of serous retinal detachment, with a mean CFT of 202.3 ± 26.7 µm. No relevant data were found on other parameters investigated.
Conclusion: Acute serous retinal detachment is a rare event that can occur after uncomplicated phacoemulsification, which in our cases, resolved in a few days without recurrence.
Zweck: Wir berichten über 4 Fälle von akuter seröser Netzhautablösung (ASRD) nach ein und derselben Operationssitzung bei unkomplizierten Kataraktoperationen.
Methoden: In dieser Fallserie wurden die Daten von Patienten gesammelt, die nach einer unkomplizierten Phakoemulsifikation mit IOL-Implantation in derselben Operationssitzung eine ASRD entwickelten. Die Diagnose wurde am 1. postoperativen Tag gestellt, als alle Patienten einen sehr niedrigen bestkorrigierten Visus (BCVA) aufwiesen, obwohl der vordere Augenabschnitt gut aussah, keine signifikante Keratopathie vorlag und nur Spuren von Zellen in der Vorderkammer vorhanden waren. Die optische Kohärenztomografie im Spektralbereich (SD-OCT) ergab eine seröse Netzhautablösung mit subretinaler Flüssigkeitsansammlung im Makulabereich. Die Patienten erhielten eine parabulbäre Injektion von 40 mg/ml Triamcinolon zusätzlich zur üblichen postoperativen topischen Behandlung mit 0,1% Dexamethason und 0,3% Netilmicin-Augentropfen. Die Patienten wurden an Tag 1, 3, 7 und 1 Monat postoperativ untersucht. Der Visus und die zentrale Foveadicke (CFT) wurden bei jedem Besuch mit einem SD-OCT gemessen. Es wurde ein Zusammenhang zwischen demografischen Daten, präoperativen Augenbedingungen, systemischen Erkrankungen, chirurgischen Parametern und der Entwicklung von ASRD analysiert.
Ergebnisse: Nach einer einzigen Operationssitzung mit 10 ereignislosen Kataraktoperationen, die von demselben erfahrenen Chirurgen durchgeführt wurden, wurde am 1. postoperativen Tag bei 4 Patienten (3 Männer, 1 Frau; Durchschnittsalter 71 ± 4,1 Jahre) eine ASRD festgestellt. Präoperativ lag der mittlere BCVA bei 0,6 ± 0,1 Dezimalen und die mittlere CFT bei 191,3 ± 13,7 µm. Am 1. postoperativen Tag lag der mittlere BCVA bei 0,01 ± 0,1 Dezimalen, und alle Augen wiesen eine seröse Netzhautablösung mit einer mittleren CFT von 682,0 ± 97,4 µm auf. Bei den folgenden Besuchen verbesserte sich der Visus und die CFT ging deutlich zurück. Am 7. Tag betrug der Visus in allen Augen mindestens 0,7 Dezimale, wobei die subretinale Flüssigkeit vollständig resorbiert wurde. Nach 1 Monat betrug der mittlere BCVA 1,0 ± 0,0 Dezimale, und kein Auge wies ein Rezidiv der serösen Netzhautablösung auf, bei einer mittleren CFT von 202,3 ± 26,7 µm. Zu anderen untersuchten Parametern wurden keine relevanten Daten gefunden.
Schlussfolgerung: Die akute seröse Netzhautablösung ist ein seltenes Ereignis, das nach einer unkomplizierten Phakoemulsifikation auftreten kann und sich in unseren Fällen innerhalb weniger Tage ohne Rezidiv zurückbildete.
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