Description of the initial approach to patients with suspected child abuse in the emergency department of a pediatric hospital

Bol Med Hosp Infant Mex. 2022;79(2):106-114. doi: 10.24875/BMHIM.21000078.

Abstract

Background: Child abuse is one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide. This study aimed to identify whether the approach to the diagnosis of child abuse was comprehensive in a tertiary care hospital.

Methods: We conducted a retrospective study of patients with a final diagnosis of child abuse admitted through the emergency department.

Results: A total of 73 confirmed cases were analyzed. We observed a predominance of female patients (65.8%). Physical abuse was the most common type of abuse (80.8%). Complete blood count and a nutritional status analysis were recorded in 100% of the patients and coagulation times in 43%; however, no patient had a thorough bone series study.

Conclusions: According to the evidence found in medical records, gaps were detected in the approach to patients with suspected child abuse upon arrival at the emergency department. For this reason, all areas where pediatric medical care is provided should have tools that offer agility and ease of diagnosis.

Introducción: El maltrato infantil es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. El objetivo de este estudio fue identificar si el abordaje del diagnóstico de maltrato infantil se realizó de manera completa en un hospital de tercer nivel de atención.

Métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de pacientes con el diagnóstico final de maltrato infantil que ingresaron a través del servicio de urgencias.

Resultados: Se analizaron 73 expedientes. Se observó un predominio de pacientes del sexo femenino (65.8%). El maltrato físico fue el tipo de maltrato más común (80.8%). Se registraron los datos de hemograma y estado nutricional en el 100% de los pacientes y de tiempos de coagulación en el 43%; sin embargo, no se registró en ningún paciente el dato de una serie ósea completa.

Conclusiones: Según las evidencias encontradas en los expedientes clínicos, se detectaron lagunas en el abordaje de los pacientes con sospecha de maltrato infantil a su llegada al servicio de Urgencias. Por este motivo, todas las áreas donde se brinda atención médica pediátrica deberían contar con herramientas que ofrezcan agilidad y facilidad para realizar el diagnóstico.

Keywords: Abordaje; Approach; Child abuse; Diagnosis; Diagnóstico; Maltrato infantil; Management; Manejo; Mexico; México.

MeSH terms

  • Child
  • Child Abuse* / diagnosis
  • Emergency Service, Hospital
  • Female
  • Hospitalization
  • Hospitals, Pediatric*
  • Humans
  • Male
  • Retrospective Studies