Non-specific lipid transfer proteins (LTPs), present in multiple plant foods and pollens, are the predominant allergen in peach allergy in the Mediterranean region and may induce life-threatening allergic reactions. Although reasonably studied in adults, LTP allergy has been rarely described in children, and to the best of the author's knowledge, natural tolerance development during childhood to this allergen has not been reported to date. The authors reported the case of a 21 month-old boy who presented urticaria and facial edema 15 minutes after eating a peach. Sensitization to peach LTP was confirmed by skin prick tests and specific IgE. At the age of 32 months, skin prick tests and specific IgE to peach LTP were negative, so a food challenge was performed. The child tolerated one medium-sized peach. Peach and peach-related fruits were reintroduced in the child's diet. The authors discuss the relevance of regular allergy workup and dietary recommendations in children with LTP allergy.
As proteínas de transferência de lípidos [lipid transfer proteins (LTP)] são proteínas presentes em alimentos vegetais e pólenes, e constituem os principais alergénios na alergia a pêssego na região mediterrânica, podendo induzir anafilaxia. A alergia a estas proteínas tem sido predominantemente reportada em adultos e casos de aquisição natural de tolerância não foram descritos. Os autores descrevem o caso de uma criança de 21 meses que apresentou urticaria e angioedema da face 15 minutos após a ingestão de um pêssego. A sensibilização a LTP foi confirmada por testes cutâneos por picada e IgE específica positivos para a LTP do pêssego. Onze meses depois, estes testes para a LTP do pêssego foram negativos, tendo sido realizada prova de provocação em que a criança tolerou um pêssego médio. A reintrodução na dieta de pêssego e frutos relacionados foi bem tolerada. Os autores discutem a necessidade da reavaliação regular e orientação da dieta de evicção nas crianças com alergia a LTPs.
Keywords: Carrier Proteins/immunology; Child; Food Hypersensitivity; Fruit Proteins/immunology; Immune Tolerance; Prunus Persica.