Cisplatin - A more Efficient Drug in Combination with Radionuclides?

Nuklearmedizin. 2022 Aug;61(4):325-332. doi: 10.1055/a-1759-1749. Epub 2022 Apr 6.

Abstract

Aim: The combination of conventional chemotherapeutic drugs with radionuclides or external radiation is discussed for a long period of time. The major advantage of a successful combination therapy is the reduction of severe side effects by decreasing the needed dose and simultaneously increasing therapeutic efficiency.

Methods: In this study, pUC19 plasmid DNA was incubated with the cytostatic drug cisplatin and additionally irradiated with 99mTc, 188Re and 223Ra. To verify the contribution of possibly excited platinum atoms to the emission of Auger electrons we determined DNA damages, such as single- and double strand breaks.

Results: The threshold concentration value of cisplatin, which was tolerated by pUC19 plasmid DNA was determined to be 18-24 nM. Nevertheless, even at higher dose values (>100 Gy) and simultaneous incubation of cisplatin to 200 ng plasmid DNA, no significant increase in the number of induced single- and double-strand breaks was obtained, compared to the damage solely caused by the radionuclides.

Conclusion: We thereby conclude that there is no direct dependence of the mechanism of strand break induction to the absence or presence of platinum atoms attached to the DNA. Reported increasing DNA damages in therapy approaches on a cellular level strongly depend on the study design and are mainly influenced by repair mechanisms in living cells. Nevertheless, the use of radioactive cisplatin, containing the Auger electron emitter 191Pt, 193mPt or 195mPt, is a bright prospect for future therapy by killing tumor cells combining two operating principles: a cytostatic drug and a radiopharmaceutical at the same time.

ZIEL: Die Kombination herkömmlicher Chemotherapeutika mit Radionukliden oder externer Bestrahlung wird seit Langem diskutiert. Der große Vorteil einer erfolgreichen Kombinationstherapie ist die Reduzierung schwerer Nebenwirkungen durch Verringerung der benötigten Dosis bei gleichzeitiger Erhöhung der therapeutischen Effizienz.

Methoden: In dieser Studie wurde pUC19-Plasmid-DNA mit dem Zytostatikum Cisplatin inkubiert und zusätzlich mit 99mTc, 188Re und 223Ra bestrahlt. Um den Beitrag möglicherweise angeregter Platinatome zur Emission von Auger-Elektronen zu überprüfen, bestimmten wir DNA-Schäden wie Einzel- und Doppelstrangbrüche.

Ergebnisse: Als Schwellenkonzentrationswert von Cisplatin, der von pUC19-Plasmid-DNA toleriert wurde, wurde 18–24 nM bestimmt. Dennoch wurde selbst bei höheren Dosiswerten (>100Gy) und gleichzeitiger Inkubation von Cisplatin mit 200ng Plasmid-DNA keine signifikante Erhöhung der Zahl der induzierten Einzel- und Doppelstrangbrüche im Vergleich zu den allein durch die Radionuklide verursachten Schäden festgestellt.

Schlussfolgerung: Wir schließen daraus, dass keine direkte Abhängigkeit besteht, was den Mechanismus der Strangbruchinduktion und das Fehlen oder Vorhandensein von an die DNA gebundenen Platinatomen anbelangt. Die berichteten zunehmenden DNA-Schäden bei Therapieansätzen auf zellulärer Ebene hängen stark vom Studiendesign ab und werden hauptsächlich durch die Reparaturmechanismen in lebenden Zellen beeinflusst. Dennoch ist die Verwendung von radioaktivem Cisplatin, das den Auger-Elektronenemitter 191Pt, 193mPt oder 195mPt enthält, eine glänzende Perspektive für zukünftige Therapien zum Abtöten von Tumorzellen, die 2 Wirkprinzipien kombiniert: ein Zytostatikum und ein Radiopharmakon gleichzeitig.

MeSH terms

  • Cisplatin* / pharmacology
  • Cytostatic Agents*
  • DNA
  • DNA Damage
  • Platinum
  • Radioisotopes / therapeutic use

Substances

  • Cytostatic Agents
  • Radioisotopes
  • Platinum
  • DNA
  • Cisplatin