Management in the care of people with HIV in primary health care in times of the new coronavirus

Rev Saude Publica. 2022 Apr 1:56:13. doi: 10.11606/s1518-8787.2022056003876. eCollection 2022.
[Article in English, Portuguese]

Abstract

Objective: To understand management practices in the care of people living with the human immunodeficiency virus (HIV) in primary health care in a Brazilian capital, in times of the new coronavirus (covid-19) pandemic.

Method: Qualitative research, anchored in the methodological-analytical framework of the grounded theory, constructivist aspect. Data were collected by using intensive online interviews with nurses from health centers and managers of the municipal health department. Data collection and analysis occurred concomitantly in two phases of analysis: initial and focused coding.

Results: They point to the development of best care practices, with emphasis on initiatives for coordination of care, decentralization of clinical management for primary health care services, establishment of protocols and flows, agreement of intersectoral partnerships, use of groups and social networks, use of tools such as teleconsultation and health surveillance spreadsheet and formation of support networks.

Conclusion: The Brazilian capital restructured its network of health services with the implementation of clinical and management protocols, seeking to maintain care for people living with HIV. We highlighted the incorporation of non-face-to-face care technologies and the facilitation of routines, as strategies for expanding access.

OBJETIVO: Compreender as práticas de gestão no cuidado às pessoas que vivem com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) na Atenção Primária à Saúde de uma capital brasileira, em tempos de pandemia do novo coronavírus (covid-19).

MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, ancorada no referencial metodológico-analítico da teoria fundamentada nos dados, vertente construtivista. Os dados foram coletados por entrevistas intensivas online, com enfermeiros de centros de saúde e gestores da secretaria municipal. A coleta e análise dos dados ocorreram de maneira concomitante, em duas fases de análise: a codificação inicial e focalizada.

RESULTADOS: Apontam para o desenvolvimento das melhores práticas de cuidado, com destaque para iniciativas de coordenação do cuidado, descentralização do manejo clínico para os serviços de APS, instituição de protocolos e fluxos, pactuação de parcerias intersetoriais, utilização de grupos e redes sociais, uso de ferramentas como a teleconsulta e planilha de vigilância em saúde e formação de redes de apoio.

CONCLUSÃO: A capital brasileira reestruturou sua rede de serviços de saúde com a implementação de protocolos clínicos e gerenciais, buscando manter a continuidade do cuidado às pessoas que vivem com o HIV. Destacou-se a incorporação de tecnologias de cuidado não presencial e a facilitação de rotinas, como estratégias para ampliação do acesso.

MeSH terms

  • Brazil
  • COVID-19* / therapy
  • HIV Infections* / epidemiology
  • HIV Infections* / therapy
  • Humans
  • Primary Health Care
  • Qualitative Research

Grants and funding

Funding: OAcademic Excellence Program (PROEX). Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes – Funding Code 001) Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq – Process 134112/2019-9). Postgraduate Program UNIEDU/FUMDES - doctoral scholarship.