Introduction. The rate of graft failure after kidney transplantation is 7–10% in the first year and 3–5% in subsequent years. The indication and exact timing of graftectomy is a matter of debate in some cases, particularly in the case of asymptomatic grafts that are no longer functioning. Methods. Data of patients who underwent kidney transplantation at the Transplantation Unit, Department of Surgery, Szeged, Hungary between January 1, 2015 and December 31, 2020 were analyzed. We reviewed the indications, timing and complications of graftectomies and compared early and late graftectomies. Results. 294 kidney transplants were performed during the study period. 37 patients (13%) of them underwent graftectomy. The most common indications were bleeding 11 (30%), arterial circulatory disorders 8 (22%), v. renal thrombosis 7 (19%), mixed active antibody and ongoing cellular rejection 7 (19%), and acute humoral rejection 4 (10%). Graftectomies were performed in 26 cases with inoperative and in 11 cases with functional graft. Comparing early and late graftectomies, 15 cases (40%) underwent early graftectomy within 30 days after transplantation and 22 cases (60%) underwent late graftectomy. Conclusions. The most common cause of graftectomies in the study period was acute bleeding, which is also due to disturbed homeostasis in chronic renal failure. In the case of the early ones, emergency surgery and in the vast majority of late graftectomies, elective surgery was performed.
Bevezetés: A veseátültetés utáni graftectomia aránya az első évben 7–10%-ra tehető, mely a későbbiekben 3-5%-ra csökken. A graftectomia indikációja és pontos időzítése bizonyos esetekben vita tárgya, elsősorban a tüneteket nem okozó, már nem működő graftok esetén. Módszer: A szegedi Sebészeti Klinika Transzplantációs Osztályon 2015. január 1. és 2020. december 31. között veseátültetésen átesett betegek adatait elemeztük. Áttekintettük a graftectomiák indikációit, időzítését, szövődményeit, összehasonlítottuk a korai és késői graftectomiákat. Eredmények: A vizsgált időszakban 294 veseátültetés történt. Közülük 37 betegnél (13%) történt graftectomia. A gyakoribb indikációk a következők voltak: vérzés 11 (30%), artériás keringési zavar 8 (22%), v. renalis thrombosis 7 (19%), kevert aktív antitestes és zajló celluláris rejectio 7 (19%), akut humorális rejectio 4 (10%). A graftectomiákat 26 esetben nem működő, míg 11 esetben működő grafttal végeztük. A korai és a késői graftectomiákat összehasonlítva 15 esetben (40%) történt korai, a transzplantáció után 30 napon belüli, és 22 esetben (60%) késői graftectomia. Következtetések: A vizsgált időszakban a graftectomiák leggyakoribb oka az akut vérzés volt, amely a krónikus veseelégtelenség következtében kialakult thrombocytopathiának köszönhető. A koraiak esetén sürgősségi, a késői graftectomiáknál döntő többségében elektív műtét történt.
Keywords: early and late graftectomy; korai és késői graftectomia.