[Helicobacter pylori infection: prevalence and associated factors in a study population undergoing Carbon-14 urea breath test]

Pan Afr Med J. 2021 Dec 30:40:266. doi: 10.11604/pamj.2021.40.266.22378. eCollection 2021.
[Article in French]

Abstract

Introduction: Helicobacter pylori (H. pylori) infection is common in developing countries such as Benin. This germ may cause the development of gastroduodenal diseases, ranging from gastritis to gastric cancer. Several studies on this bacterium carried out in Benin have used serology, anatomopathological examination of biopsies or antigen detection test on stool sample collections. The purpose of this study was to assess the prevalence of H. pylori infection and factors associated with H. pylori infection using a respiratory test. The bacterium could cause chronic inflammation of the gastric mucosa and peptic ulcer disease or, more rarely, gastric cancer or lymphoma.

Methods: we conducted a prospective, descriptive study of 150 patients who performed carbon-14 urea breath test. Only patients admitted for respiratory test and who gave their consent were included. A survey was completed by all patients during the study. Simple univariate logistic regression analysis identified factors associated with H. pylori infection at a threshold of 0.05. Multivariate analysis included in the model all variables with a p-value less than 0.20. Manual top-down procedure was used until the final model was obtained, which allowed the retention of adjusted odds ratios for factors associated.

Results: the average age of patients was 44.4±15.8 years, ranging from 5 to 84 years; men accounted for 54% of the study population. Of the 150 subjects, 82 (57.8%) had higher education level, compared with 8 (5.6%) who were not educated, 116 (80.6%) lived with a partner, 24 (36%) lived in a room with more than 10 people and 84 (59.6%) were christians. The main reasons why respiratory tests were performed were: poorly systematized abdominal pain (53.3%; 70/150), epigastric induced pain (35.3%; 53/150), epigastralgia (20.7%; 31/150), ulcer syndrome (16%; 24/150). Respiratory test showed that the prevalence of H. pylori in the study population was 34.7% (52/150). In multivariate analysis, the variables significantly associated with H. pylori infection were: mean age [aOR (95% CI) = 1.02; OR (95% CI) = 1.00-1.05 and p = 0.01] and prior treatment for H. pylori eradication [aOR (95% CI) = 4.79; OR (95% CI) = 1.50-13.86 and p = 0.006]. No comorbidity was associated with H. pylori infection in our series.

Conclusion: the prevalence of H. pylori using this method was low (34.7%). It was significantly associated with mean age and prior treatment for H. pylori eradication.

Introduction: l´infection à Helicobacter pylori (H. pylori) est fréquente dans les pays en voie de développement comme le Bénin. Ce germe peut favoriser la survenue d´affections gastroduodénales, allant de la gastrite au cancer gastrique. Les différentes études réalisées au Bénin sur cette bactérie ont utilisé des méthodes telles que la sérologie, l´étude anatomo-pathologique de biopsies ou la recherche d´antigène dans les selles. La présente étude avait pour but d´évaluer la prévalence d´infection par H. pylori et les facteurs associés à cette infection en utilisant un test respiratoire.

Méthodes: il s´agissait d´une étude prospective descriptive sur 150 patients qui ont réalisé le test respiratoire à l´urée marquée au carbone 14. Seul les patients admis pour test respiratoire et ayant donné leur consentement étaient inclus. Une fiche d´enquête a été remplie au fur et à mesure. Une analyse univariée par régression logistique simple a permis d´identifier les facteurs associés à l´infection par H. pylori à un seuil de 0,05. La stratégie d´analyse multivariée a consisté à inclure dans le model toutes les variables dont la valeur de p est inférieure à 0,20. La procédure manuelle descendante a été utilisée jusqu´à obtenir le modèle final qui a permis de retenir de facteurs associés avec des rapports de cotes ajustés.

Résultats: l´âge moyen était de 44,4±15,8 ans; avec des extrêmes de 5 ans et 84 ans. Les hommes représentaient 54% de la population d´étude. Des 150 sujets, 82 (57,8%) avaient un niveau d´instruction supérieur contre 8 (5,6%) non scolarisés, 116 (80,6 %) vivaient en couple, 24 (36%) vivaient dans une chambre de plus de 10 personnes et 84 (59,6%) étaient des chrétiens. Les principaux motifs ayant conduit à la réalisation de test respiratoire étaient: douleurs abdominales mal systématisées (53,3%; 70/150), douleurs épigastriques provoquées (35,3%; 53/150), les épigastralgies (20,7%; 31/150), un syndrome ulcéreux (16%; 24/150). La prévalence d´H. pylori par test respiratoire au sein de la population étudiée était de 34,7% (52/150). En analyse multivariée, les variables significativement associées à l´infection à l´H. pylori étaient: l´âge moyen [AOR (95%IC) = 1,02; OR (95% IC) = 1,00-1,05 et p = 0,01] et la notion d´un traitement antérieur d´éradication de l´H. pylori[AOR (95%IC) = 4,79; OR (95% IC) = 1,50-13,86 et p = 0,006]. Aucune comorbidité étudiée n´était associée à l´infection par H. pylori dans notre série.

Conclusion: la prévalence d´H. pylori trouvée par cette méthode est faible (34,7%). Elle est significativement associée à l´âge moyen et à la notion d´un traitement antérieur d´éradication de l´H. pylori.

Keywords: Helicobacter pylori; associated factors; prevalence; respiratory test.

MeSH terms

  • Adult
  • Breath Tests
  • Carbon Radioisotopes
  • Helicobacter Infections* / complications
  • Helicobacter Infections* / diagnosis
  • Helicobacter Infections* / epidemiology
  • Helicobacter pylori*
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Prevalence
  • Prospective Studies
  • Urea / analysis

Substances

  • Carbon Radioisotopes
  • Carbon-14
  • Urea