Background: The aim of this study was to investigate clinical characters and prognosis of patients with systemic lupus erythematosus (SLE) and severe pneumonia admitted to the intensive care unit (ICU).
Materials and methods: We conducted a retrospective study that reviewed all clinical records of patients with SLE and severe pneumonia admitted to the ICU between 2008 and 2020.
Results: A total of 86 SLE patients with severe pneumonia during their first ICU admission were enrolled in this study. Most patients were female (n = 71, 82.5%), and the median age was 42.3 ± 14.7 years. The most common organisms were gram-positive bacteria (20.9%), followed by gram-negative bacteria (18.6%) and fungi (10.4%). A total of 31 patients died within 30 days of ICU admission, and the 30-day mortality was 36%. In binary logistic regression analysis, Acute Physiologic and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) score, Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score and mechanical ventilation were dependently associated with 30-day mortality (odds ratio [OR] 2.97, P = 0.016; OR = 4.02, P = 0.023; OR = 1.52, P = 0.036; respectively). Among the other 55 patients, 5 patients died after discharge from the ICU during the long-term follow-up.
Conclusions: Mortality was high in SLE patients with severe pneumonia admitted to the ICU, and most of the patients died within 30 days of ICU admission.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Ziel der vorliegenden Studie war es, die klinischen Merkmale und die Prognose von auf die Intensivstation aufgenommenen Patienten mit systemischem Lupus erythematosus (SLE) und schwerer Pneumonie zu untersuchen.
Material und methoden: Dazu wurde eine retrospektive Studie durchgeführt, in der sämtliche klinischen Aufzeichnungen von Patienten mit SLE und schwerer Pneumonie, die zwischen 2008 und 2020 auf der Intensivstation behandelt worden waren, ausgewertet wurden.
Ergebnisse: In die Studie aufgenommen wurden 86 SLE-Patienten mit schwerer Pneumonie während ihrer ersten Aufnahme auf die Intensivstation. Die meisten waren Frauen (n = 71; 82,5%), und das Durchschnittsalter betrug 42,3 ± 14,7 Jahre. Als häufigste Erreger fanden sich grampositive Bakterien (20,9%), gramnegative Bakterien (18,6%) und Pilze (10,4%). Innerhalb von 30 Tagen nach Aufnahme auf die Intensivstation starben 31 Patienten, und die 30-Tage-Mortalität betrug 36%. In der binären logistischen Regressionsanalyse waren die Scores Acute Physiologic and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) und Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) sowie mechanische Beatmung in abhängiger Weise mit der 30-Tage-Mortalität verknüpft (Odds Ratio, OR: 2,97; p = 0,016; OR = 4,02; p = 0,023 bzw. OR = 1,52; p = 0,036). Von den übrigen 55 Patienten starben 5 nach Entlassung von der Intensivstation während der Langzeitnachbeobachtung.
Schlussfolgerung: Bei SLE-Patienten mit schwerer Pneumonie, die auf der Intensivstation behandelt wurden, war die Mortalität hoch, und die meisten der Patienten starben innerhalb von 30 Tagen nach Aufnahme auf die Intensivstation.
Keywords: APACHE II; Intensive care unit; Mortality; Severe pneumonia; Systemic lupus erythematosus.
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