Procedure using CAD/CAM-manufactured insertion guides for purely mini-implant-borne rapid maxillary expanders

J Orofac Orthop. 2022 Jul;83(4):277-284. doi: 10.1007/s00056-022-00375-w. Epub 2022 Feb 21.

Abstract

With traditional rapid palatal expansion (RPE), orthopaedic forces are transmitted to the skeletal structures via the anchor teeth potentially leading to several unwanted dental side effects. To prevent these issues, tooth-bone-borne or purely bone-borne expanders were introduced using mini-implants in the palate. In this paper, the digitally planned Quadexpander is described which permits palatal expansion with only skeletal anchorage. The use of virtual insertion planning allows for insertion in areas of ideal bone, while avoiding roots and vital structures as well as the possibility of insertion into sites which would otherwise not be considered usable. A second advantage of digital planning is that mini-implants and the expander can be inserted in just one appointment.

Bei der herkömmlichen Gaumennahterweiterung (GNE) werden orthopädische Kräfte über Zähne auf die skelettalen Strukturen übertragen, was zu einer Reihe unerwünschter dentaler Nebenwirkungen führen kann. Um diese Problematik zu verhindern, wurden Zahn-Knochen-gestützte oder ausschließlich knochengestützte Expander unter Verwendung von Mini-Implantaten im Gaumen eingeführt. In diesem Beitrag wird der digital geplante Quadexpander vorgestellt, der eine palatinale Expansion mit ausschließlich skelettaler Verankerung ermöglicht. Die virtuelle Insertionsplanung ermöglicht die Insertion in Regionen mit idealem Knochenvolumen, wobei von Zahnwurzeln und anderen wesentlichen Strukturen Abstand gehalten wird. Zudem bietet sie die Möglichkeit der Insertion in Regionen, die sonst nicht als geeignet ersichtlich wären. Ein zweiter Vorteil der digitalen Planung besteht darin, dass die Mini-Implantate und der Expander in einem einzigen Termin eingesetzt werden können.

Keywords: Mini-implants; Quadexpander; Rapid maxillary expansion; Skeletal anchorage; Temporary anchorage device.

MeSH terms

  • Computer-Aided Design
  • Maxilla / diagnostic imaging
  • Maxilla / surgery
  • Orthodontic Anchorage Procedures*
  • Palatal Expansion Technique*
  • Palate