Vitamin B12 (cobalamin) deficiency is a common condition in the elderly. Contrary to the established point of view, the absence of hematological changes (macrocytic anemia) does not always necessarily exclude this condition. Damage of the nervous system with the development of a complex of neurological and mental disorders is observed even at borderline levels of vitamin in blood. It is known, that vitamin deficiency is important risk factor of dementia. Cobalamin deficiency can directly lead to cognitive damage or accelerate development of dementia due to the other brain pathology - Alzheimer's disease, vascular dementia. The review provides information on the biological role of cobalamin in the human body, the prevalence of vitamin deficiency, especially in the elderly patients, and methods of its diagnosis and management. Both traditional parenteral therapy regimens and the possibility of oral intake of cobalamin in the course of deficiency correction are discussed.
Дефицит витамина B12 (кобаламина) является распространенным состоянием у лиц пожилого возраста. Вопреки устоявшейся точке зрения, не всегда отсутствие гематологических изменений (макроцитарная анемия) позволяет однозначно исключить данное состояние. Поражение нервной системы с развитием комплекса неврологических и психических нарушений наблюдается даже при пограничных уровнях витамина B12 в плазме крови. Известно, что дефицит витамина B12 является одним из факторов риска развития деменции. Дефицит кобаламина может являться непосредственной причиной когнитивных нарушений, а также предрасполагать к развитию других заболеваний головного мозга, сопровождающихся деменцией, — болезни Альцгеймера и др. В обзоре представлены данные по биологическим функциям кобаламина в организме человека, распространенности дефицита витамина B12, способах его диагностики и коррекции. Обсуждаются как традиционные парентеральные схемы терапии, так и возможность коррекции дефицита кобаламина при его приеме внутрь.
Keywords: cobalamin; cognitive impairment; dementia; elderly patients; homocysteine; prevention; treatment; vitamin.