The indications for surgical intervention in patients with Crohn's disease (CD) are ineffective therapy and complications of this disease. In case of fibrostenotic CD, strictureplasty or bowel resection are indicated. The indications for organ-sparing surgeries are multiple small bowel lesions, previous surgery for CD and short bowel syndrome. Strictureplasty is not advisable in patients with fistulas, abscesses, bowel perforation and severe hypoalbuminemia due to extremely high risk of anastomotic leakage. Therefore, bowel resection is recommended if strict indications for various types of strictureplasty are absent. This approach is associated with effective maintenance of remission and longer recurrence-free period.
Показанием для хирургического вмешательства при болезни Крона (БК) является неэффективность медикаментозной терапии, а также развитие осложнений течения данного заболевания. При стриктурирующей форме БК показано выполнение стриктуропластики либо резекции пораженного участка кишки. Показаниями для органосохранных операций является множественное поражение тонкой кишки, предшествующие оперативные вмешательства по поводу болезни Крона, развитие синдрома короткой кишки. Выполнение стриктуропластики нецелесообразно при наличии свищей, абсцессов, перфорации кишечника и тяжелой гипоальбуминемии, так как риски несостоятельности швов анастомоза крайне велики. Поэтому при отсутствии строгих показаний для выполнения различных видов стриктуропластики все же рекомендуется выполнять резекцию пораженных участков тонкой кишки, так как это связанно с более эффективным поддержанием медикаментозной ремиссии и длительным временем безрецидивного течения.
Keywords: Crohn’s disease; multiple strictures; recurrence; strictureplasty.