Background: Oncoplastic breast surgery aims to maintain quality of life by pre-empting and mitigating against breast asymmetry while not compromising oncological effectiveness. This case series demonstrates the implementation of an effective oncoplastic surgical practice in a community hospital within Canada and shows low rates of perioperative complications as well as high levels of patient-reported outcome measures.
Methods: A retrospective chart review of patients diagnosed with stage 0-3 breast cancer treated with level I and level II oncoplastic techniques by a single breast surgeon was undertaken. Patient, tumour, procedure, and outcome data were collected. Patient satisfaction was assessed with the Breast-Q questionnaire administered pre- and postoperatively.
Results: Oncoplastic breast conservation surgery was performed on 340 patients over a 31-month period. The average size of breast lesions was 1.8 cm, with 96 patients having lesions 2-5 cm in size and 10 patients having tumours larger than 5 cm. Thirty (8.8%) patients experienced a complication requiring intervention. The positive margin rate was 9.4%, and the completion mastectomy rate was 4.7%. Breast Q scores increased across breast satisfaction, process of care, psychosocial, physical, and sexual satisfaction domains postoperatively.
Conclusion: This case series demonstrates the feasibility of an oncoplastic breast surgery practice in a busy community hospital in Canada. This adds to the growing body of North American data on the clinical and oncological safety of these techniques and introduces the idea of collecting patient-reported outcome measures within a Canadian population. We hope that this enables these techniques to become the standard of care in North America.
Contexte:: La chirurgie mammaire oncoplastique vise le maintien de la qualité de vie en prévenant et en atténuant l’asymétrie mammaire sans nuire à l’efficacité oncologique. La présente étude d’une série de cas porte sur l’implantation d’une pratique efficace de chirurgie oncoplastique dans un hôpital communautaire canadien. Elle montre une faible incidence de complications périopératoires ainsi qu’un effet positif sur les mesures des résultats déclarés par les patientes.
Méthodes:: Nous avons procédé à un examen rétrospectif des dossiers de patientes ayant un diagnostic de cancer du sein de stade 0 à 3 et traitées au moyen de techniques oncoplastiques de niveau I et II appliquées par un même chirurgien. Les données sur la patiente, la tumeur, la procédure et les résultats ont été collectées. La satisfaction de la patiente a été mesurée à l’aide du questionnaire Breast-Q, rempli avant et après l’opération.
Résultats:: Une chirurgie oncoplastique conservatrice du sein a été réalisée sur 340 patientes sur une période de 31 mois. La taille moyenne des lésions mammaires était de 1,8 cm; 96 patientes avaient une lésion de 2–5 cm, et 10 patientes avaient une tumeur de plus de 5 cm. En tout, 30 patientes (8,8 %) ont développé des complications nécessitant une intervention. Le taux de marge positive était de 9,4 %, et le taux de mastectomie totale était de 4,7 %. Les résultats du questionnaire Breast-Q ont montré une hausse de la satisfaction relativement aux seins, au processus de soins et aux aspects psychosocial, physique et sexuel après la chirurgie.
Conclusion:: Cette étude démontre la faisabilité du recours à la chirurgie mammaire oncoplastique dans un hôpital communautaire achalandé du Canada. Elle vient enrichir le corpus grandissant de données nord-américaines sur le caractère sécuritaire de ces techniques sur les plans clinique et oncologique, et met en avant l’idée de recueillir les mesures des résultats déclarés par les patients au sein d’une population canadienne. Nous espérons que ces travaux faciliteront l’adoption de ces techniques comme pratique standard en Amérique du Nord.
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