Fundus autofluorescence in the evaluation of diabetic macular edema treatment response

Gac Med Mex. 2021;157(4):397-403. doi: 10.24875/GMM.M21000581.

Abstract
in English, Spanish

Introduction: Fundus autofluorescence (FAF) has shown sensitivity in the detection of macular edema.

Objectives: To evaluate indices formed with FAF and retinal anatomical-functional variables in patients with diabetic macular edema (DME) treated with ziv-aflibercept (ziv-AFL).

Methods: Twenty-nine eyes of 15 DME patients who received ziv-AFL intravitreal injections were included in the study. Best-corrected visual acuity (BCVA), contrast sensitivity (CS), optical coherence tomography (OCT) and FAF were evaluated before treatment and at one and two months. OCT variables were central subfield thickness (CST), macular volume (MV) and macular cube average thickness (MCAT). FAF/BCVA, FAF/CS, FAF/CST, FAF/MV and AF/MCAT indices baseline values were obtained. Analysis was performed with Spearman's rank correlation coefficient and linear regression analysis.

Results: There was a significant correlation between baseline FAF/BCVA index and BCVA at second month (rs = - 0.78, p = 0.000), between baseline FAF/CS index and BCVA at second month (rs = -0.68, p = 0.0009) and between baseline FAF/CS index and MV at first month of follow-up (rs = 0.64, p = 0.002).

Conclusions: In DME, composite indices with baseline FAF predict variables such as BCVA in the follow-up of patients receiving ziv-AFL.

Introducción: La autofluorescencia retiniana (AF) ha mostrado sensibilidad en la detección del edema macular.

Objetivos: Evaluar índices formados con la AF y variables anatomofuncionales retinianas en pacientes con edema macular diabético (EMD) tratados con ziv-aflibercept (ziv-AFL).

Métodos: Fueron incluidos 29 ojos de 15 pacientes con EMD que recibieron inyecciones intravítreas de ziv-AFL. Se evaluó agudeza visual mejor corregida (AVMC), sensibilidad al contraste (SC), tomografía de coherencia óptica (TCO) y AF, antes del tratamiento, así como al primer y segundo mes de iniciado este. Las variables de la TCO fueron grosor foveal central (GFC), volumen macular (VM) y grosor promedio macular (GPM). Se obtuvieron los valores basales de AF/AVMC, AF/SC, AF/GFC, AF/VM y AF/GPM. Se realizó análisis con el coeficiente de correlación de rangos de Spearman y análisis de regresión lineal.

Resultados: Hubo una correlación significativa entre el índice AF/AVMC basal y la AVMC en el segundo mes (rs = −0.78, p = 0.000), entre el índice AF/SC basal y la AVMC en el segundo mes (rs = −0.68, p = 0.0009) y entre AF/SC basal y el VM en el primer mes de seguimiento (rs = 0.64, p = 0.002).

Conclusiones: En el EMD, los índices compuestos con AF basales predicen variables como AVMC en el seguimiento de pacientes que reciben ziv-AFL.

Keywords: Autofluorescencia retiniana; Diabetic macular edema; Edema macular diabético; Fundus autofluorescence; Intravitreal anti-VEGF therapy; SD-OCT; Terapia anti-VEGF intravítrea; Tomografia de coherencia óptica de dominio espectral; Ziv-aflibercept.

MeSH terms

  • Diabetes Mellitus*
  • Diabetic Retinopathy* / diagnostic imaging
  • Follow-Up Studies
  • Fundus Oculi
  • Humans
  • Macular Edema* / diagnostic imaging
  • Macular Edema* / etiology
  • Tomography, Optical Coherence
  • Treatment Outcome
  • Visual Acuity