We present the clinical observation of a female patient with cystic peritoneal malignant mesothelioma developed in the thickness of the abdominal wall. The diagnosis included several steps: tumor classification as mesothelioma, tumor differentiation from reactive mesothelial hyperplasia, establishment of the malignant nature and differentiation from other malignant peritoneal tumors. Relapse in about one year after surgery and about six months after the end of chemotherapy also claim malignancy of the tumor. The particular tumor location in the thickness of the abdominal muscles, seemingly without involvement of the parietal peritoneum, in a patient with a history of caesarean operation, questions its development out of ectopic tissue embedded in scar from previous surgery. KEY WORDS: Abdominal wall, Caesarian operation Cystic malignant peritoneal mesothelioma, CK5/6, p53.
Presentiamo il caso clinico di una paziente con un mesotelioma peritoneale cistico maligno sviluppatosi nello spessore della muscolatura della parete addominale. La diagnosi ha seguito diverse tappe: classificazione del tumore come mesotelioma, differenziazione dall’iperplasia mesoteliale reattiva, identificazione della malignità del tumore e diagnosi differenziale con altri tipi di tumori peritoneali maligni. La recidiva del tumore a circa un anno dall’intervento chirurgico, e a 6 mesi dalla fine del trattamento chemioterapico conferma la sua malignità. La localizzazione atipica del tumore nello spessore della muscolatura della parete addominale, con il peritoneo parietale adiacente apparentemente indenne, in una paziente con antecendente intervento cesareo, suggerisce lo sviluppo del tumore da tessuto peritoneale ectopico inglobato nella cicatrice chirurgica.